Aanvullende schriftelijke vragen - n.a.v. de domeinvergadering van 4 juni 2024- Wmo beleids- en uitvoeringsplan - 2024.02051 - 13-06-2024

Vraag 1

In de stukken wordt de transitie besproken naar de inzet van meer ‘informele zorg’ in plaats van professionele interventies. Wij vragen ons af of deze beweging ook zal worden ingezet bij mensen die in het verleden al een indicatie kregen. Hoe zal dit dan in zijn werk gaan?

Antwoord van het college

Indien deze ontwikkeling daadwerkelijk wordt ingezet, hebben mensen dan de mogelijkheid om zich daartegen te verzetten en bezwaar aan te tekenen?

Vraag 2

Klopt het dat dit in het kader van de huishoudelijke hulp al concrete plannen zijn?

Antwoord van het college

Met andere woorden: wordt de zorg en hulp actief afgeschaald omdat de nieuwe toegangseisen met terugwerkende kracht strenger worden? Of gaat de ‘nieuwe’ aanpak alleen gelden voor nieuwe aanvragen?

Vraag 3

Volgens de berichten gaat er opnieuw geïndiceerd worden. Klopt dat?

Antwoord van het college

Deden de consulenten eerder hun werk niet goed of worden de normen alsnog bijgesteld? Wat betekent dit voor de wachtlijsten binnen de huishoudelijke hulp?

Er wordt telkens gezegd dat mensen langer thuis willen blijven wonen en een zo zelfstandig mogelijk leven willen leiden. Of dit in alle gevallen zo is, laten we even in het midden. Het betekent echter wel dat mensen pas later in de in de traditionele formele medische zorg terecht zullen komen. Dan komen dus steeds oudere ouderen in die zorg terecht en die hebben waarschijnlijk ook steeds complexere vragen. En dat als je tevens weet dat men steeds meer medische zorg aan huis wil gaan organiseren via wijkverpleging. 1

Vraag 4

Is er al eens onderzocht en uitgerekend of deze ontwikkeling per saldo daadwerkelijk goedkoper zal zijn dan het huidige systeem?

Antwoord van het college

Zo ja, mogen wij de uitkomsten van de bij het college bekende onderzoeken ontvangen?

Vraag 5

Deze vraag kunnen we ons ook stellen rond het feit dat we mensen langer thuis willen laten wonen, ook wanneer er wat complexere medische zorg en assistentie nodig is. Is zo’n verpleeg- c.q. ziekenhuis aan huis met alle toeters en bellen, wel effectiever en efficiënter?

Antwoord van het college

Kan het college ons daarover informeren met de Maastrichtse situatie als uitgangspunt?

Vraag 6

Het lijkt er soms op dat we in onze samenleving afstevenen op een complete onpersoonlijke, koude digitale omgeving en hulp op afstand. Is dat ook het toekomstbeeld van de coalitie en wat kan het college eraan doen om dit in onze stad niet te laten gebeuren, ondanks de grote financiële druk die mogelijke wordt ervaren. Hoe blijft Maastricht een menselijke, warm en sociale stad?

Antwoord van het college

Is het college bereid om daarop te reflecteren?

Vraag 7

De focus in dit Wmo-plan ligt op het ‘verder versterken en vergroten van de sociale basis in onze stad’. Kunt u de huidige situatie van die sociale basis beschrijven, wat wordt gezien als de 0-meting?

Antwoord van het college

Wanneer is deze basis klaar voor de opdrachten die men haar zo graag wil gaan toebedelen? Hoe weten we dat? Welke parameters houden we daarvoor in de gaten? En wanneer kunnen met een gerust hart een deel van de zorg en hulp aan onze inwoners daar neerleggen?

Vraag 8

Denken we al na over een back-up c.q. noodplan als blijkt dat we de zaak overschatten en het niet blijkt te werken. Heeft het systeem een back-up voor als de nieuwe strategieën niet gaan lukken?

Antwoord van het college

Onderzoek door Hoge School Zuyd toont aan dat de hechte communities, die nodig zijn van dit soort transities, er niet (meer) zijn. Mensen zijn op dit moment niet in die mate met elkaar verbonden dat dit een goede basis zal vormen om een groter deel van zorg en hulp bij neer te leggen. Hoe ziet het college dit?

Vraag 9

Ziet u geen grote ongelijkheid ontstaan tussen mensen met geld en de grote groepen minderbedeelden?

Antwoord van het college

Gezien de rijken zich alsnog alle benodigde zorg en hulp zelf kunnen regelen en de rest afhankelijk wordt van familie, mantelzorgers, vrijwilligers c.q. de ‘omgeving’.

Wetende dat er landelijke wetten en richtlijnen aan ten grondslag liggen willen we de volgende vraag toch ook aan het college voorleggen. Op vele vlakken is een stijgende vraag naar zorg en hulp te zien.

Dat is niet alleen zo voor fysieke, maar ook psychische problematieken. Als samenleving kunnen we zo goed als mogelijk proberen aan de vraag te voldoen en daarvoor gelden vrijmaken. En natuurlijk willen we dit zo inrichten dat er geen onnodig gemeenschapsgeld over de balk wordt gegooid. We kunnen echter ook de stijgende vraag bagatelliseren, downsizen of zelfs ter discussie leggen. Alleen de mensen die écht hulp nodig hebben gaan we helpen. Hier ligt natuurlijk een waardegedreven discussie aan ten grondslag. Hoever wil je gaan met medische ingrepen of behandelingen als de techniek vrijwel alles mogelijk maakt. Die vraagstukken moeten we in onze samenleving zeker adresseren. Hetgeen dat alledag aan de orde is voor al onze inwoners is van andere orde. Hier zien wij platte en schrijnende politieke onwil om meer geld beschikbaar te stellen. Dat merken we ook op gemeentelijk niveau. Men dient ook als gemeente meer te gaan doen met minder geld. We bezuinigen op mensen! En die mensen moeten het vooral zelf zien te regelen. De overheid trekt zich 2

 nog meer terug uit het sociale domein en neemt niet de verantwoordelijkheid op zich van het falende systeem.

Vraag 10

In de stukken lezen we op een gegeven moment dat het uitgangspunt wordt, ‘wat kan men nog wel zelf’ c.q. niet helpen, maar helpen zelf doen. Deze uitgangspunten gaan er schijnbaar vanuit dat mensen zich melden voor hulp, terwijl ze niet al alles geprobeerd hebben om het inderdaad zelf te kunnen blijven doen of met hulp van anderen in hun omgeving. Denkt het college dat mensen aankloppen voor hulp als dat niet echt nodig is?

Antwoord van het college

Zijn er cijfers beschikbaar over deze (onterechte) hulpvragers?

Er wordt gesproken over het toenemende beroep op mantelzorgers en vrijwilligers. Maar wat als die er echt niet zijn of het werk niet aankunnen. Een dagje vrij regelen voor die mensen is echt niet voldoende. Er zijn steeds meer taken, taken die ook steeds complexere worden en er komen zelfs al medische handelingen op het bordje te liggen van niet professionals.

Vraag 11

We lezen in de stukken ook over het intensiveren van de samenwerken met de eerstelijns. Wil deze 1e lijn dat dat ook?

Antwoord van het college

De druk bij huisartsen is nu al zo groot. Hoe gaan ze dit erbij doen en zijn ze daar ook voor ingericht?

Vraag 12

Hetzelfde geldt ook voor nog meer extra taken die scholen worden toegedicht. De noodkreten van scholen over de overvolle klassen, de stress van docenten, het hoge ziekteverzuim, de nu al ontoereikende middelen klinken overal en steeds harder?

Antwoord van het college

Hoe ziet het college dan de ontwikkeling om de scholen nog meer te betrekken bij zorg en hulpvragen van kinderen en vrijwel ook altijd de ouders en thuissituaties?

Vraag 13

Eenzaamheid en ontmoeten. Men wil deze problemen aanpakken, maar is er dan ook sprake van boter bij de vis?

Antwoord van het college

Want we willen inwonersinitiatieven stimuleren. Kunt u een overzicht geven van alle subsidies rond deze thema’s en de trend beschrijven. Stijgen die subsidies of dalen de bedragen in grote lijnen? En hoe zit het met het totale budget dat de coalitie hiervoor de komende periode beschikbaar gaat stellen?

Vraag 14

In de stukken wordt gesproken over het werven van vrijwilligers. Welke nieuwe interventies, instrumenten, kanalen en communicatie zetten we daarvoor in?

Antwoord van het college

Met huidige pakket aan maatregelen lukt het blijkbaar niet of onvoldoende. Sterker nog, veel organisaties in dat belangrijke voorliggende veld kampen met achteruitgang en veroudering van geschikte vrijwilligers. Hoe gaat het college dit aanpakken? In de wetenschap dat het een proces van lange adem zal zijn, hoe wil het college dan in de tussentijd toch zorg en hulp garanderen?

Vraag 15

In de stukken kunnen we lezen dat mensen volgens het college minder maatwerkvoorzieningen nodig hebben omdat er meer basisaanbod is?

Antwoord van het college

Is basisaanbod vervanging van maatwerk? Werkt dat even goed? En wat doen we wanneer het basisaanbod niet afdoende werkt? 3

Vraag 16

Wat zijn precies woonzorgzones?

Antwoord van het college

Kunnen we daarover ergens uitgebreide informatie vinden?

Vraag 17

Wat is een white label-ledenservice?

Antwoord van het college

En wat zijn daarvan de voordelen?

Vraag 18

Met behulp van zogenaamde indicatoren willen we zaken gaan meten en monitoren, maar hoe meet je zaken als: ‘mensen voelen zich onderdeel van de samenleving, veilig, gerespecteerd en gehoord, zelfredzaamheid’. Wat is de 0-meting in dit kader?

Antwoord van het college

Wat zijn de doelen?

Vraag 19

Ik lees over het ontwikkelen van stadsdeelplannen samen met inwoners en denk dan, hoe vaak is dat al geprobeerd?

Antwoord van het college

Toen had het misschien wel net weer een andere naam, maar dit is een complexe opdracht en is vaak mislukt. Waarom zal het volgens het college nu wel succesvol zijn?

Vraag 20

Op pagina 34 van bijlage 2, ‘Activiteiten 2024’, is er is een overzicht van activiteiten toegevoegd aan de stukken. Wij zouden daar graag willen zien wat nieuwe activiteiten zijn en wat al lopende activiteiten zijn of afgerond. Financiën: wat kost het. Er is blijkbaar sprake van aflopende bestedingsruimte 2024 – 2025 – 2026. Van 80,5 miljoen gaan we naar 74,5 miljoen euro. Dit zouden geen bezuinigingen zijn volgens de wethouder. Als redenen werd genoemd o.a.:    De afloop van het energienoodfonds; De taakstelling (die geen taakstelling meer is?

Antwoord van het college

) ten aanzien van de sociale basis. We hebben het hier over bezuinigingen op subsidies die al eerder werden ingezet. Klopt dat?

Invoering eigen bijdrage systematiek. Kunt u dit uitleggen? Wat is het precies? Hoeveel kost ons dat dan als gemeente? En hoezo is dit een kostenpost i.p.v. een verdienpost?

Als we alle genoemde posten bezien, wordt er veelal geconsolideerd (geen extra investeringen) en zijn er wel degelijke bezuinigingen opgenomen voor de komende jaren. En wat opvalt dat is net bij activiteiten die voor de realisatie van alle mooie plannen cruciaal zijn, wordt gekort. Zie bijvoorbeeld opbouwwerk. Kan het college dit aan ons uitleggen?

De wethouder sprak ervan om geen gebakken lucht te willen verkopen. Hij zou zich sterk maken om deze bezuinigingen onder de loep te nemen en ruimte te creëren voor extra investeringen i.p.v. te korten op deze belangrijke posten binnen de Wmo.