memo actieve informatie Rapportage sociaal domein april 2024- Caroline Diepeveen (GL-PvdA)
Een raadslid stelde op 8 mei 2024 schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Middelburg.
Brief van het college
Deze brief is niet in losse vragen en antwoorden uit te lezen. Hieronder staat de tekst; het origineel staat via de link.
Commissie
Maatschappelijke Zaken 8 mei 2024
Agendapunt
5.b
Onderwerp
Memo actieve informatie Rapportage sociaal domein april 2024
Vragensteller
Caroline Diepeveen (GroenLinks/PvdA)
Datum ingediend
1 mei 2024
Datum beantwoording
8 mei 2024
Vraag 1
Op p. 2 van de rapportage staat wel het responspercentage vermeld van de Ceo WMO cliënten (nl. 36%), maar van de Ceo jeugd worden niet de responspercentages jeugdigen en ouders genoemd, alleen de absolute aantallen. Wat waren de responspercentages in deze twee categorieën?
Antwoord
* de onderstaande aantallen respondenten wijken af van de aantallen die genoemd staan in de Rapportage Sociaal Domein, omdat ten tijde van het samenstellen van de Rapportage Sociaal Domein het eindrapport Ceo Jeugd nog niet afgerond was en er toen uit is gegaan van twee vastgestelde peildata.
Ceo Jeugd – ouders/verzorgers Ceo Jeugd – Toegang
Ceo Jeugd - Kwaliteit
Uitgenodigd
Nvt
943
Ingevuld
146
202
Respons
Nvt
21,4%
Ceo Jeugd – jeugd (jongeren) Ceo Jeugd – Toegang
Ceo Jeugd - Kwaliteit
Uitgenodigd
Nvt
612
Ingevuld
52
90
Respons
Nvt
14,7%
Vraag 2
Op p. 7 bij dagbesteding wordt een lichte stijging geconstateerd in aantal ontvangers. Wij dachten dat de dagbesteding tegenwoordig indicatieloos verloopt en dat de bekostiging vervolgens via een subsidie verloopt. Is dat niet het geval? En als dat niet het geval is, per wanneer gaat het dan wel via die route verlopen?
Antwoord
Nee, dit is niet het geval. Wel is samen met zorgaanbieders een innovatieagenda “Doorontwikkelen Wmo contract” ontwikkeld met daarin 10 innovatiepunten. Eén van de innovatiepunten is het starten van een pilot indicatieloze dagbesteding. Afhankelijk van de uitkomsten hiervan bepalen we of (een deel van) de dagbesteding indicatieloos beschikbaar komt.
Wel zijn er al verschillende inlooplocaties die bekostigd worden via een subsidie, zoals Odensehuis, Tabadila en Bolwerk (SVRZ).
Vraag 3
De grafieken in het WMO-gedeelte van rapportage zijn moeilijk leesbaar omdat de schaal zodanig is gekozen dat de verschillen bijna niet waarneembaar zijn. Is het mogelijk om dit in een volgende rapportage aan te passen?
Antwoord
Ja, dat is mogelijk.
Vraag 4
De ontwikkelingen in de Jeugdzorgplus+ (de gesloten jeugdzorg) baren ons grote zorgen. De stijging van de kosten voor deze zware en hele dure vorm van jeugdzorg stijgen van 2021 op 2022 en van 2022 op 2023 enorm in Middelburg. De uitleg daarbij geeft nog meer reden tot zorg bij ons. Daarin staat dat de terugstroom hapert omdat er in een afgeschaalde vorm van jeugdzorg te weinig plaatsen zijn.
Nog afgezien van de kosten, betekent dit dat er Middelburgse kinderen in een gesloten setting zitten (een vorm van jeugdzorg die we eigenlijk in zijn geheel willen afschaffen), terwijl dat niet nodig is en ze eigenlijk met een lichtere vorm van zorg beter af zouden zijn? Dat wil zeggen dat er Middelburgse kinderen onterecht opgesloten zitten?
Waarom wordt er niet alles op alles gezet om die situatie recht te zetten?
En wat wordt er gedaan om te voorkomen dat Middelburgse kinderen in deze zwaarste vorm van jeugdzorg terecht komen?
Antwoord
Het college deelt uw zorg en onderschrijft het streven om uiteindelijk geen kind meer gesloten te plaatsen.
Op dit moment lukt dat helaas niet en zien we zelfs een groei in de kosten. Gesloten plaatsingen komen voort uit een inschatting van de rechter dat kinderen een risico vormen voor zichzelf of hun omgeving. De rechter geeft dan een machtiging af voor een behandeling in een gesloten setting.
Welke oorzaken de groei van de jeugdzorgplus in Middelburg heeft, moeten we nader onderzoeken. Wel weten we al dat het soms lastig is om een goede vervolgplek te vinden voor jongeren die uit een gesloten setting komen. Dat betekent soms dat een jeugdzorgplustraject verlengd wordt. Ook zien we dat jongeren die wel uitstromen, soms toch weer terugkeren in de gesloten jeugdzorg.
Om te voorkomen dat kinderen in deze zwaarste vorm van jeugdhulp terecht komen zet de regio onder meer in op de ontwikkeling van kleinschalige woonvormen met Juvent.
Lokaal proberen we zo veel mogelijk te voorkomen dat problemen van kinderen en gezinnen escaleren. Om te voorkomen dat kinderen en hun ouders pas laat aankloppen bij de toegang, werken we bijvoorbeeld aan het versterken van de aansluiting bij het onderwijs en de aansluiting bij huisartsen. Ook werken we vanuit de toegang vanuit het principe van matched care; de juiste hulp op het juiste moment, zo licht als mogelijk, maar zwaar indien nodig. Dit principe komt ook terug in de regionale proeftuin “Ieder 1”, waarin partijen uit de veiligheidsketen nauw samenwerken met lokale toegangen en partners om tijdig risico’s in beeld te hebben en aan te pakken. Dit sluit aan bij de beweging die gemaakt moeten worden om te kunnen voldoen aan de Hervormingsagenda Jeugd.
Vraag 5
Voor de afbouw van de gesloten jeugdzorg is al een aantal keren extra geld aan de raad gevraagd. Dat blijkt nog steeds niet genoeg. Zo werd in de brief van IJZ van 27 februari, en die in de vorige cie MaZa is besproken, aangegeven dat er projectleider is aangesteld voor die af- en ombouw (40.000 euro) en dat er daarnaast nog extra kosten worden gemaakt voor coördinatie in Zeeland zelf (60.000 euro). Dat is nog weer 100.000 euro die niet naar jeugdhulp zelf gaat, maar naar overleg en coördinatie, met voor Middelburg nog steeds weinig hoopgevende resulaten. Daarnaast gaat er nog bijna 1 miljoen extra naar Almata (de aanbieder van gesloten jeugdzorg) voor het continuiteitsplan voor deze organisatie.
Is deze extra kostenpost van 100.000 euro incidenteel voor 2024, of is deze structureel?
De om- en afbouw van deze gesloten jeugdzorg is een landelijk genomen besluit, overigens volgens ons wel zeer noodzakelijk. Maar gezien het feit dat dit een landelijke beleidswijziging is, hoeveel van al deze extra kosten voor de om- en afbouw van de gesloten jeugdzorg worden door het Rijk gedragen?
Antwoord
Het betreft incidentele kosten voor 2023, 2024 en 2025. Zeeuws gaat het om 73.000 euro voor zowel 2024 als voor 2025. In 2023 was dat 43.000,- . Een versnelde afname van het gebruik van het aanbod JeugdzorgPlus zorgt ervoor dat het aanbod duurder en kwetsbaar wordt. Daarom moet de opbouw van alternatieven binnen de 3 regio’s West- Brabant – West, West – Brabant – Oost en Zeeland in samenhang en gecontroleerd ontwikkeld worden. Om gecontroleerd de jeugdzorgplus af te bouwen en kleinschalige voorzieningen en goede ambulante programma’s op te bouwen is bovenregionale coördinatie nodig om te voorkomen dat kinderen in de om- en afbouw tussen wal en schip vallen. Voor Middelburg komen de kosten voor de 3 jaren in totaal neer op ca. €42.000,-.
In de Hervormingsagenda zijn voor de uitvoering van het landelijk beleid investeringsmiddelen opgenomen die via het gemeentefonds worden uitgekeerd aan gemeenten. Specifiek voor de af- en ombouw van de residentiele jeugdhulp is er een “specifieke uitkering (SPUK) vastgoedtransitie residentiële jeugdhulp 2021”.
Het is nog onzeker of alle frictiekosten te verhalen zijn op de SPUK middelen. Voor de voor onze regio coördinerende gemeente Roosendaal gaat het om een bedrag van ruim 2 miljoen euro. De uiteindelijke afrekening van de kosten die gemeenten ten laste brengen van deze SPUK, vindt plaats aan het eind van het jaar op basis van feitelijk gebruik. Deze uitkering is echter alleen voor de vastgoedtransitie maar niet voor extra kosten die gemoeid zijn met het duurder worden van het aanbod, zoals kleinschalige voorzieningen en ambulante programma’s.
Bron: raadsinformatie van de gemeente Middelburg (Open Raadsinformatie). De vragen en antwoorden zijn automatisch uit de brief gelezen; het origineel is leidend.