232824 informatienota Antwoord op schriftelijke vragen: Vestigingsklimaat voor huisartsen

Vraag 1

Bestaat er binnen onze gemeente een situatie waarin patiënten worden geconfronteerd met lange wachtlijsten bij huisartsenpraktijken of waar sprake is van een patiëntenstop?

Antwoord van het college

Zo ja, kunt u ons informeren over de frequentie van dergelijke situaties binnen onze gemeente?

Er zijn enkele praktijken in de gemeente die voor langere tijd gesloten zijn voor nieuwe patiënten. De andere praktijken zijn wisselend open. Wel ervaren die geregeld druk doordat er zich vrij veel mensen in korte tijd aanmelden, waarvoor deze praktijken regelmatig tijdelijk moeten sluiten om achterstanden bij te werken. De huisartsen in Wijchen streven er naar dat er altijd minimaal één praktijk in Wijchen open is voor nieuwe inschrijvingen. Door relatieve onderbezetting in de vakanties (met name de zomervakanties) kunnen de wachttijden bij de huisartsen toe gaan nemen en is er in de zomervakanties bij de meeste praktijken een patiëntenstop.

Vraag 2

Zijn er prognoses die aangeven dat er de komende jaren een tekort aan huisartsen zal zijn binnen onze gemeente en/of regio, bijvoorbeeld als gevolg van pensioneringen?

Antwoord van het college

Zo ja, kunt u deze in kaart brengen?

Het tekort aan huisartsen speelt landelijk, en ook in onze regio. Het huisartsentekort in deze regio is op dit moment minder groot dan op vele andere plekken in Nederland. Dit is mogelijk verklaarbaar doordat er een huisartsenopleiding gevestigd is in Nijmegen. Dit neemt echter niet weg dat het beeld uit het land een voorbode kan zijn van wat de regio te wachten staat. De verwachting is dat er de komende jaren meer huisartsen nodig zullen zijn in onze regio. In de hele regio ervaren huisartsen een toename van huisvestingsproblematiek.

De verwachting is dat binnen nu en 6 jaar er drie praktijkhoudend huisartsen in gemeente Wijchen met pensioen gaan. Op dit moment verwachten de huisartsen niet dat het lastig voor hen wordt om een opvolger te vinden.

Op dit moment zijn er steeds meer praktijken die kampen met dreigend of reëel ruimtegebrek. Dit is wat de huisartsen betreft het grootste actuele probleem. Hierdoor is het voor deze praktijken ook zeer lastig om extra mensen in te schakelen voor directe

Pagina 1 van 3

 Openbaar

Zaaknummer: Z/24/232824

huisartsenzorg, of voor de ondersteunende functies in de praktijk. Ook wordt het lastiger om zorg die verplaatst wordt van de tweede naar de eerste lijn goed te verwerken.

Dit betekent dat deze praktijken niet kunnen groeien als dat nodig is, en dus een verdere instroom van nieuwe patiënten (zoals nieuwe inwoners van Wijchen) niet op kunnen vangen. Daarnaast worden huisartsen geconfronteerd met stijgende huurprijzen waardoor het voor hen onaantrekkelijk is om een groter pand te huren. Het vinden van een geschikte praktijkruimte is dus zeer lastig. De zorgkantoren gaan er van uit dat huisartsen als marktpartijen commerciële tarieven kunnen betalen. De huisartsen geven aan dat de huidige tarieven inmiddels qua huisvesting bij lange na niet kostendekkend zijn. Het gebrek aan ruimte en hoge huurprijzen is ook vaak een van de redenen dat er geen nieuwe huisartsenpraktijken bijkomen.

Vraag 3

Welke initiatieven onderneemt onze gemeente om een positief vestigingsklimaat voor huisartsen te bevorderen?

Antwoord van het college

Gemeenten hebben geen concrete wettelijke verplichting bij de huisvesting van huisartsen, maar hebben er wel belang bij om de zorg voor inwoners dichtbij beschikbaar houden. De gemeente heeft periodiek overleg met een vertegenwoordiging van huisartsen, waarin de samenwerking tussen gemeente en huisartsen besproken wordt. In het Strategisch Kompas Wijchen 2035 staat in één van de speerpunten benoemd dat zorg dicht bij huis moet zijn. In het concept van de (nog niet door de raad vastgestelde) omgevingsvisie is opgenomen dat de gemeente bij elke grote ruimtelijke ontwikkeling de mogelijkheid/behoefte aan een gezondheidscentrum mee gaat nemen in de afweging.

Vraag 4

Wordt de gemeente geïnformeerd door huisartsen die interesse hebben om een nieuwe praktijk te starten of een bestaande over te nemen?

Antwoord van het college

Als hierbij een vraag is aan de gemeente, wordt de gemeente gecontacteerd. In het periodiek overleg met gemeente en huisartsen wordt ook gemeld of er huisartsen stoppen of beginnen.

Vraag 5

Is er een actief overleg tussen zorgverzekeraars, regionale huisartsenorganisaties en omliggende gemeenten met betrekking tot de huisvesting van huisartsen?

Antwoord van het college

Zover wij weten zijn er geen actieve overleggen over de huisvesting specifiek in deze regio. Vanuit de koepelorganisatie van huisartsen wordt hierover nagedacht maar dit heeft tot nu toe geen concrete ondersteuning opgeleverd. Mogelijk dat dit als thema regionaal opgepakt gaat worden door een van de coördinatiegroepen van het Integraal Zorgakkoord.

Vraag 6

Welke instanties of programma's bieden ondersteuning aan huisartsen die zich willen vestigen binnen onze gemeente?

Antwoord van het college

De LHV (Landelijke Huisartsen Vereniging) biedt cursussen en begeleiding aan bij het opstarten van een nieuwe praktijk of het overnemen van een praktijk, Dit zijn algehele cursussen over praktijkmanagement en het beheren van een eigen praktijk. Er zijn geen instanties of programma’s die specifiek binnen de gemeente ondersteuning bieden.

Vraag 7

Wordt er voldoende rekening gehouden met de behoeften en mogelijkheden van huisartspraktijken in de ruimtelijke ontwikkelingsplannen en bij het opstellen van nieuwe bestemmingsplannen?

Antwoord van het college

Pagina 2 van 3

 Openbaar

Zaaknummer: Z/24/232824

In nieuwe ruimtelijke ontwikkelingen wordt de mogelijkheid van een gezondheidscentrum meegenomen als de omgevingsvisie is vastgesteld. Huisartsen geven zelf aan dat zij op dit moment een gebrek aan ondersteuning vanuit de gemeente ervaren op het gebied van huisvesting.

In het Integraal Zorgakkoord (IZA) staan geen afspraken tussen gemeenten en zorgpartijen over de huisvesting van huisartsen. Wel is er een handreiking uitgebracht.

De handreiking geeft enkele handelingsperspectieven voor gemeenten, waaronder: het opnemen van een beleidsdoel over het bevorderen van voldoende huisartsenzorg in de omgevingsvisie en bij gebiedsontwikkeling-ambitie zodat dit meegenomen kan worden als randvoorwaarde.

Pagina 3 van 3