schriftelijke vragen POH medische verwijsroute (18-02-2025)
Een raadslid stelde op 18 januari 2025 schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Heemskerk.
Brief van het college
Deze brief is niet in losse vragen en antwoorden uit te lezen. Hieronder staat de tekst; het origineel staat via de link.
SCHRIFTELIJKE VRAGEN AAN HET COLLEGE NB schriftelijke vragen worden binnen maximaal 30 dagen schriftelijk beantwoord Steller vragen:
Wessa van de Kuijlen
Datum
17-01-2025
Nummer:
S2025-003
Onderwerp:
Rol POH-jeugd bij medische verwijsroute vanuit huisarts
Portefeuillehouder:
Piet Burgering
Datum antwoord:
10 februari 2025
VRAGEN In de jeugdwet is vastgelegd dat er meerdere partijen mogen verwijzen naar jeugdzorg. Dat zijn onder andere de professionals in het lokale team (voornamelijk via CJG) en de huisarts. Gemeenten zijn verantwoordelijk voor de jeugdhulp en zijn wettelijk verplicht om jeugdhulp aan te bieden aan een jeugdige, ook na verwijzing van een huisarts. Cijfers laten zien dat de huisarts vooralsnog de grootste verwijzer is naar jeugdhulp. Als gemeente ben je dan verantwoordelijk voor het betalen van de jeugdhulp, maar heb je geen rol in het toekennen van deze hulp. Dit wordt ‘medische verwijsroute’ genoemd. Door de medische verwijsroute is het voor een gemeente moeilijk grip te krijgen op de vaak duurdere verwijzing naar specialistische jeugdhulp door de huisarts.
Uit onderzoek naar pilots POH (praktijkondersteuner huisarts) jeugd blijkt dat het belangrijk is dat de POH-er een groot netwerk heeft, kennis heeft van de sociale kaart en dat er vanzelfsprekend overleg en nauwe samenwerking is met de huisarts, lokale zorg, CJG, school en andere betrokkenen binnen het netwerk van de jeugdige.
Veel gemeenten zoeken steeds meer de samenwerking met de huisartsen. In Heemskerk hebben we geïnvesteerd in POH jeugd en we zijn van plan om nog meer te investeren in de inzet van POH-jeugd bij de huisarts. Gezien deze ontwikkeling en het belang van samenwerking, hebben we de volgende vragen: -
Klopt het dat de POH Jeugd die in Heemskerk wordt ingezet, een gedragswetenschapper is vanuit CJG die gedetacheerd wordt bij de huisarts?
Bij welke huisartsen is nu een POH Jeugd aanwezig? En bij welke dus niet? Graag in lijstvorm per huisarts en per wijk waarin de huisarts werkt.
1
-
-
Hoeveel jeugdigen zijn in 2023 en 2024 door de POH jeugd geholpen? Graag in lijstvorm, met ook de gegevens van 2022 daarbij. (zie beantwoording schriftelijke vragen 28-06-23) Hoe verhoudt zich dit tot verwijzingen naar specialistische jeugdhulp wanneer er wel of niet een POH jeugd aanwezig is? Graag in lijstvorm, met de gegevens van 2022 daarbij.
Op welke wijze is er contact en op welke manier wordt er samengewerkt vanuit de gemeente met de huisartsen? Wat is het verschil hierin wanneer er wel, of niet een POH jeugd aanwezig is?
Zorgt de inzet van een POH- jeugd bij de huisarts voor een goede samenwerking met het CJG en het netwerk rondom de jeugdige en welke verschillen zijn hierin zichtbaar?
ANTWOORD:
ANTWOORD: -
Klopt het dat de POH Jeugd die in Heemskerk wordt ingezet, een gedragswetenschapper is vanuit CJG die gedetacheerd wordt bij de huisarts?
Ja, dit klopt. De praktijkondersteuners jeugd zijn WO (post) master pedagogisch opgeleide professionals (gedragswetenschappers) van het CJG. Ze zijn gedetacheerd voor een afgesproken aantal uren bij de huisartspraktijken. In de meeste situaties hebben deze gedragswetenschappers naast de taak van praktijkondersteuner ook andere taken binnen het CJG. U kunt hierbij denken aan het leiden van het casuïstiekoverleg van het CJG team Heemskerk. Op die manier zijn de lijnen tussen de CJG coaches, de preventieve inzet van het CJG en de praktijkondersteuning op de huisartspraktijken erg kort. -
Bij welke huisartsen is nu een POH Jeugd aanwezig? En bij welke dus niet? Graag in lijstvorm per huisarts en per wijk waarin de huisarts werkt.
Bij deze praktijken is een POH jeugd vanuit CJG actief:
Naam praktijk Wijk Huisartsenpraktijk Broekpolder Gezondheidscentrum Broekpolder Huisartsenpraktijk Noordzij
Huisartsenpraktijk W.B.M.
Harmsen Huisartspraktijk Verkruisen
Gezondheidscentrum Duitslandlaan (ZuidbroekOosterwijk) Beijerlust/Centrum Huisartsenpraktijk Waterrijck (Zuidbroek-Oosterwijk) Huisartsenpraktijk Waterrijck (Zuidbroek-Oosterwijk) Kerkweg (Centrum)
Praktijken zonder POH-Jeugd Naam praktijk
Wijk
Huisartsen Heemskerk Huisartsenpraktijk De Bruijn
Huisartsenpraktijk Davelaar
Hoogdorperweg, Meerestein/Oosterwijk 2
Huisartsenpraktijk Medistate Huisartsenpraktijk De Wever Huisartsenpraktijk van der Vegt Huisartsenpraktijk van Montfoort Huisartsenpraktijk Rijksstraatweg
-
Mozartstraat, Oosterzij/de Maer Gezondheidscentrum Heemskern, Maltezerplein Centrum Gezondheidscentrum Heemskern, Maltezerplein Centrum Centrum/Oosterzij
Ter hoogte van basisschool Lunetten, Botteracker
Hoeveel jeugdigen zijn in 2023 en 2024 door de POH jeugd geholpen? Graag in lijstvorm, met ook de gegevens van 2022 daarbij. (zie beantwoording schriftelijke vragen 28-06-23) Hoe verhoudt zich dit tot verwijzingen naar specialistische jeugdhulp wanneer er wel of niet een POH jeugd aanwezig is? Graag in lijstvorm, met de gegevens van 2022 daarbij.
jaartal Aantal instroom Aantal uitstroom Unieke cliënten %verwijzingen* 2021 182 138 204 26% 2022 205 213 237 32% 2023 204 206 243 28% 2024 164 168 200 29% *De verwijzingen betreffen niet alleen specialistische jeugdhulp maar ook verwijzingen naar basisvoorzieningen. Hier wordt in het dashboard geen onderscheid in gemaakt.
We zien een lichte daling van het aantal unieke cliënten in 2024. Hier zijn drie redenen voor:
1. Door de langere wachtlijsten in de jeugdhulp blijven jeugdigen langer in behandeling bij de POH jeugd, er is immers geen snelle doorstroom mogelijk. De POH blijft langer betrokken (minder uitstroom) waardoor er ook minder jeugdigen kunnen instromen.
2. We hebben op enig moment in 2024 een krappere bezetting gehad. Door het vertrek van één van de POH die in Heemskerk met name veel uren werkzaam was bij gezondheidscentrum Broekpolder, zijn daar tijdelijk minder uren gemaakt wat resulteert in minder instroom van cliënten.
3. Het aantrekken van nieuwe gedragswetenschappers heeft ook langer geduurd dan gewenst.
Er is daarom een deel van 2024 minder uren inzet geleverd dan bedoeld, waaronder ook de realisatie van de uitbreiding POH jeugd die de gemeenteraad in de begroting van 2024 heeft goedgekeurd. Recent zijn twee nieuwe GW-POH aangenomen die grotendeels in IJmond (met name in Heemskerk) zullen worden ingezet. Daarmee de uitbreiding van 2024 mogelijk wordt gemaakt.
De praktijkondersteuner vangt rond de 70% van de vragen zelf af. We kunnen helaas geen combinatie maken van de gegevens van het aantal verwijzingen van huisartsen zonder POH en met. Met de inzet van de POH-er streven we ernaar dat minimaal 70% van de cliënten door deze POH-Jeugd zelf geholpen of begeleid wordt naar een basisvoorziening.
We weten wel dat de samenwerking met de huisartsen met POH goed loopt, De huisartsen weten de POH-jeugd goed te vinden en zijn tevreden over hun inzet. Als meerwaarde wordt vooral geschetst dat contact met de POH-jeugd laagdrempelig is en dat zij de tijd (kunnen) nemen voor de 3
vraagverheldering. Daarbij heeft de POH-jeugd een goed overzicht van het brede (jeugd)hulpaanbod in de regio. De POH-jeugd kan een groot aantal kinderen, jongeren en ouders zelf begeleiden in de vertrouwde omgeving van de huisartsenpraktijk. En als dat niet voldoende is, brengen zij de juiste mensen bij elkaar en leiden zij toe naar een hulpaanbod dat echt passend is.
In december 2024 bleek uit gesprekken met enkele huisartsen in Heemskerk met POH jeugd dat ze vrijwel altijd de route POH lopen, ook als de inschatting al gemaakt is dat verwijzing nodig is, vanwege bovengenoemde argumenten. Dit maakt ook dat huisartsen de voorkeur hebben om de POH jeugd in te schakelen, ook wanneer doorverwijzing naar jeugdhulp zeer aannemelijk is. Dit kan in de toekomst ook betekenen dat de percentages doorverwijzing naar specialistische jeugdhulp kan toenemen, het hoeft echter geen negatieve ontwikkeling te betekenen.
De meeste gerapporteerde problematieken waarvoor jeugdigen en gezinnen aangemeld worden bij de POH zijn: emotieregulatie, angst, depressie/somberheid & gedragsproblemen. In 56% is er sprake van enkelvoudige problematiek (cijfers IJmond/Zuid-Kennemerland 2024). Bij 86,9% in 2024 (2023: 87,3 %) van de cliënten die de POH-Jeugd spreekt, zijn geen andere zorgverleners betrokken. De POHJeugd kan de meeste problemen van kinderen, jongeren en ouders zelf aanpakken en oplossen in de praktijk. De POH-jeugd ervaart dagelijks dat de aanvullende expertise in de huisartsenpraktijk, samen met overzicht van en samenwerking met voorzieningen in de wijk en het jeugdhulpstelsel in de regio, in combinatie met korte lijnen met het CJG, een belangrijke bijdrage levert aan preventief werken in de wijk. -
Op welke wijze is er contact en op welke manier wordt er samengewerkt vanuit de gemeente met de huisartsen? Wat is het verschil hierin wanneer er wel, of niet een POH jeugd aanwezig is?
Het CJG voert de POH- jeugd volledig uit in opdracht van de gemeente.…
Bekijk de brief: Beantwoording schriftelijke vragen POH medische verwijsroute (18-02-2025)
Bron: raadsinformatie van de gemeente Heemskerk (Open Raadsinformatie). De vragen en antwoorden zijn automatisch uit de brief gelezen; het origineel is leidend.