de traditionele aanbestedingsmethode versus de populatiebekostiging binnen het samenwerkingsverband

Vraag 1

Welke zienswijze hanteert het college ten aanzien van de bekostigingsmethode populatiebekostiging?

Antwoord van het college

We kennen binnen het sociaal domein een 3-tal bekostigingsmethoden van jeugdhulp en Wmoondersteuning:   

inspanningsgericht (PxQ); outputgericht (arrangementen of trajecten); taakgericht (populatie).

Iedere methode heeft zijn eigen voor- en nadelen. We vinden het belangrijk om samen met onze partners per onderdeel te onderzoeken welke bekostigingsmethode het best passend is.

In het Strategisch inkoopdocument Jeugdhulp, dat in oktober 2022 is vastgesteld, zijn de uitgangspunten bepaald voor de inkoop per 1 januari 2025. De ervaringen die we als gemeente en zorgaanbieders in afgelopen jaren hebben opgedaan met het Twents Ondersteuningsmodel zijn betrokken bij het opstellen van dit document.

Op dit moment vinden voor de inkoop van jeugdhulp marktconsultaties plaats. Onder andere op basis van de uitkomsten van deze consultaties bepalen we wat de best passende bekostigingsmethode is. Populatiebekostiging is daarbij 1 van de mogelijkheden.

 Datum 28 maart 2023 Ons kenmerk UIT-23-13183 Paginanr. 2

Voor de bekostiging van ondersteuning vanuit de Wmo 2015 vinden we de inspanningsgerichte bekostiging het best passend. Het geeft ons de beste mogelijkheden om te sturen (op- en afschalen) op de ondersteuning die we willen inzetten.

Vraag 2

Welke impact voorziet u wanneer afgestapt wordt van de traditionele aanbestedingsmethode en wordt overgegaan op populatiebekostiging?

Antwoord van het college

Het zorglandschap is complex, de bekostiging maakt daar onderdeel van uit. We zoeken daarom samen met de aanbieders naar het best passende model per segment. Het toepassen van populatiebekostiging heeft een aantal effecten. We benoemen ze hieronder: 





beperking keuzevrijheid inwoners. Binnen de Jeugdhulp en de Wmo 2015 hebben inwoners keuzevrijheid. Bij de inzet van populatiebekostiging wordt deze vrijheid beperkt worden omdat 1 aanbieder verantwoordelijk is voor een gebied of populatie; gemeente meer op afstand. Bij populatiebekostiging worden we als gemeente (en opdrachtgever) in vergelijking met de andere bekostigingsmodellen verder op afstand gezet. Het geeft ons minder mogelijkheden om op cliëntniveau te sturen op de hulp en ondersteuning we nodig vinden (op- en afschalen); marktordening. Populatiebekostiging heeft gevolgen voor de marktordening omdat de opdracht voor een bepaalde doelgroep of bepaald gebied aan 1 zorgaanbieder wordt gegund. Onderaannemers worden meer afhankelijk van de hoofdaannemer.

Net als iedere bekostigingsvariant heeft populatiebekostiging heeft ook positieve aspecten. Zo heeft de aanbieder meer ruimte om te doen wat nodig is en kan daar zelf op sturen. Daarnaast zijn er minder aanbieders actief, daardoor zijn we beter in staat om te sturen op strategisch partnerschap.

Vraag 3

In hoeverre gaan er in het maatschappelijk veld (e.g. onder Oldenzaalse zorgpartners) reeds geluiden op over populatiebekostiging?

Antwoord van het college

Hierover zijn bij ons geen signalen bekend. Mogelijk komt een eventuele voorkeur voor een bekostigingsmethode naar voren tijdens de marktconsultaties.

Vraag 4

Welke impact voorziet u wanneer de gemeente Oldenzaal besluit om niet langer een onderdeel te willen zijn van Samen14?

Antwoord van het college

Wij zijn groot voorstander van samenwerking binnen OZJT/Samen 14-verband. Beëindiging van de samenwerking zal op een aantal onderwerpen grote impact hebben. Denk hierbij aan: 

 

belasting en administratieve lastendruk voor zorgaanbieders. Door samen te werken kunnen we bijvoorbeeld 1 gezamenlijke aanbesteding organiseren in plaats van 14 afzonderlijke. Op dit moment organiseren een aantal individuele gemeenten een eigen inkooptraject, aanbieders geven nu al aan dat dit voor hen te belastend is; ambtelijke capaciteit. Door samen te werken bundelen we ambtelijke capaciteit. Hierdoor werken we efficiënter; marktpositie. Door samen te werken hebben we een stevige marktpositie en zijn we een interessante marktpartij. Hierdoor zijn we in staat om gezamenlijk voldoende en kwalitatief goede hulp en ondersteuning in te kopen.

 Datum 28 maart 2023 Ons kenmerk UIT-23-13183 Paginanr. 3

Afsluitend merken we op dat samenwerken op het gebied van jeugdhulp deels verplicht is en dat landelijke ontwikkelingen juist gericht zijn op (meer) regionale samenwerking.

Nog vragen?

Wij hopen u voldoende te hebben geïnformeerd. Mocht u nog vragen hebben dan kunt u contact opnemen met Gerrit Tharner op telefoonnummer (0541) 58 82 81 of via [email protected].