resultaatgestuurd bekostigen sociaal domein.pdf
Een raadslid stelde op 5 november 2020 schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Opmeer.
Brief van het college
Deze brief is niet in losse vragen en antwoorden uit te lezen. Hieronder staat de tekst; het origineel staat via de link.
Schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Opmeer (conform artikel 32 van het Reglement van Orde) Onderwerp: Schriftelijke vragen inzake resultaatgestuurd bekostigen sociaal domein Opmeer, 30 mei 2022.
Geacht college, Op 21 april 2022 ontvingen wij de raadsinformatiebrief over de verlenging van het interbestuurlijk toezicht op de gecertificeerde instellingen en de 9 jeugdhulpregio´s van de provincie Noord-Holland. In de bijlage separaat aan de raadsinformatiebrief treffen wij het ´Regiorapport verscherpt toezicht kwetsbare kinderen onvoldoende beschermd´. Het rapport gaat o.a. in op de inkoop van specialistische jeugdhulp door de jeugdhulpregio Westfriesland.1 Op pagina 15 van het rapport lezen wij het volgende: “Tijdens het toezicht in juli 2021 bleek dat (een aantal gemeenten in) de regio Noord-Holland het proces om te komen tot passende hulp voor kinderen met een maatregel zodanig heeft gecompliceerd dat dit de tijdige inzet van passende hulp vertraagt.
De inspecties hebben in juli 2021 de aanbeveling gedaan om (…) de resultaatgestuurde financiering van specialistisch hulpaanbod te heroverwegen (...).” En “De jeugdhulpregio Westfriesland heeft aangegeven dat er sprake is van resultaat gestuurd werken, maar niet van resultaat gestuurde financiering. Dit was ooit wel de bedoeling, maar wordt op dit moment niet geëffectueerd. De aanbieder krijgt altijd 100% vergoed, ook al is het resultaat zoals geformuleerd niet behaald.” In het document ‘Uitvoeringskader inkoop sociaal domein West-Friesland 2019-2021’ – dat de uitgangspunten en veranderopgaven voor inkoop en bekostiging van jeugdhulp en Wmo bevat – is te lezen dat het uitgangspunt is dat het aanbod wordt geordend in drie segmenten. Waarbij voor segment A geldt dat gemeenten een eigen keuze maken voor de wijze van inkoop en voor segmenten B en C geldt dat deze keuze regionaal wordt gemaakt.2
1 Regiorapport, p. 6. 2 Uitvoeringskader p. 6-7; inhoudelijke uitwerking van segmenten op p. 9.
Vraag 1:
Kunt u aangeven of het document ‘Uitvoeringskader inkoop sociaal domein West-Friesland 2019-2021’ is vastgesteld door de gemeenteraad Opmeer?
Zo ja, wanneer is dit document vastgesteld? Zo nee, welke status heeft dit document?
Vraag 2:
Op welke onderdelen in het sociaal domein – geordend naar de hierboven beschreven segmenten – is als doel/uitgangspunt gesteld om te werken met resultaatgestuurd bekostigen? Zijn daarop ook uitzonderingen, en zo ja, waarom is er in die gevallen sprake van een uitzondering?
Vraag 3:
Op welke onderdelen – zoals omschreven in de beantwoording van vraag 2
– wordt gewerkt met resultaatgestuurd bekostigen en op welke onderdelen niet? Kunt u voor de gevallen waarin (nog) niet gewerkt wordt met resultaatgestuurd bekostigen aangeven waarom (nog) niet via de beoogde wijze wordt gewerkt?
Vraag 4:
Heeft u zicht op wat de implementatie van het resultaatgestuurd werken en resultaatgestuurd bekostigen heeft gekost en opgeleverd? Zijn of worden deze kosten en opbrengsten inzichtelijk gemaakt via uitgevoerde en/of nog uit te voeren evaluaties? Zo nee, waarom is dat niet het geval?
Zo ja, wat is er uit die eerdere evaluaties gebleken en wanneer wordt een eventuele volgende evaluatie uitgevoerd?
Vraag 5:
Welke successen en tegenvallers heeft het college geconstateerd bij het resultaatgestuurd werken en bekostigen en hoe is het college daarmee omgegaan?
Vraag 6:
Wat is het gevolg van de situatie – zoals gesteld in het Regiorapport – dat een aanbieder nu altijd 100% vergoed krijgt, ook al is het resultaat zoals geformuleerd niet behaald? Kunt u dit gevolg toelichten in verband met het doel om aanbieders door middel van het resultaatgestuurd bekostigen te prikkelen om op een meer innovatieve, effectieve en efficiënte wijze de behandelingen toe te passen?
Vraag 7:
Bent u voornemens om de aanbeveling van de inspectie - om het resultaatgestuurd financieren te heroverwegen – over te nemen? Zo ja, hoe ziet dat vervolg eruit? Zo nee, waarom niet?
Vraag 8:
Ziet u aanknopingspunten om het resultaatgestuurd bekostigen (alsnog) te implementeren? Zo ja, welke aanknopingspunten ziet u hiertoe en binnen welke termijn verwacht u tot implementatie te kunnen overgaan? Zo nee, welke signalen wijzen erop dat implementatie niet mogelijk is?
Het CDA Opmeer leest in de bijlage bij de raadsinformatiebrief ‘Rapportage 1 ste kwartaal 2022 sociaal domein’ dat er op het onderdeel WMO naar schatting een overschrijding van de begroting wordt verwacht tussen € 242.000 en € 688.000 en dat er op het onderdeel Jeugdhulp mogelijk een overschrijding zal zijn van € 754.000.
Vraag 9:
Ziet u een verband tussen de te verwachten overschrijdingen van de begroting in het sociaal domein en het (traject rond implementatie van het)
resultaatgestuurd bekostigen? Zo ja, wat is de opvatting van het college daarover? Zo nee, waarom niet?
Vraag 10:
Zijn er andere regio’s die zijn gestopt met het resultaatgestuurd werken en/of bekostigen (of met implementeren daarvan)? Zo ja, waarom zijn zij daarmee gestopt?
Op 5 november 2020 is door de gemeenteraad unaniem de motie ‘financiële monitoring en sturing sociaal domein’ aangenomen waarin het college de opdracht heeft gekregen om een dashboard te implementeren en inzichten in de financiële situatie te verstrekken in kwartaalrapportages. In de raadsinformatiebrief bij de 1e kwartaalrapportage sociaal domein 2022 stelt het college dat deze rapportages veel ambtelijke inzet vragen. Verder vraagt het college de nieuwe raad om in gesprek te gaan om verbetering aan te brengen in het proces van aanlevering.
Het CDA Opmeer vindt het belangrijk om goed op de hoogte te zijn van de resultaten van beleid dat (al dan niet regionaal) is vastgesteld. Om als gemeenteraad de ontwikkelingen in het snel veranderende sociaal domein te kunnen volgen is (financiële) monitoring en een goede informatievoorziening belangrijk. Het CDA Opmeer meent dat verbetering in de (financiële) monitoring noodzakelijk is. Uit uw verzoek om in gesprek te gaan met de nieuwe raad over het proces van aanlevering leiden wij af dat u dat ook zo ziet. Om een voorbeeld te geven heeft de gemeente Almere de informatie in één monitor gebundeld: monitorsociaal.almere.nl.
Vraag 11:
Bent u bekend met deze wijze van informatieverstrekking aan (in eerste instantie) de gemeenteraad? Bent u bereid onderzoek te doen naar de mogelijkheid om de gemeenteraad te informeren over het sociaal domein op de manier zoals gemeente Almere dat doet met de gebundelde monitor?
Namens de fractie van het CDA, Eline Leek Raadslid gemeente Opmeer
Bron: raadsinformatie van de gemeente Opmeer (Open Raadsinformatie). De vragen en antwoorden zijn automatisch uit de brief gelezen; het origineel is leidend.