24-06-11.02 Beantwoording raadsvragen PvdA gemeente Overbetuwe, Nota van Antwoorden 1ste Marktconsultatie Ambulant Centraal Gelderland
Een raadslid stelde op 27 juni 2024 schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Overbetuwe.
Brief van het college
Deze brief is niet in losse vragen en antwoorden uit te lezen. Hieronder staat de tekst; het origineel staat via de link.
Nummer 1 2
3
4 5
6
7
8
9 10 11 12
Antwoord Deze zullen gepresenteerd worden tijdens de tweede marktconsultatie. Dit betreffen dan nog wel concepttarieven, mede vanwege het feit dat er ook nog een 2de NvA volgt.
Administratie en overleg bij productiviteit behandeling staan op 0. Dit sluit werkoverleg niet clientgebonden tijd Indien u hier doelt op niet-cliëntgebonden administratie en overleg valt dit onder Innovatie, uit? ontwikkeling en ketenoverleg en overig niet-productief. Indien u doelt op cliëntgebonden administratie en overleg, dus indirect cliëntgebonden tijd, is dit voor Jeugd Behandeling declarabel Vraag Wanneer kunnen wij de concrete tarieven tegemoet zien?
Wat is de onderbouwing van het verlagen van de risico-opslag?
De risico-opslag komt mede voort uit een benchmark met diverse andere regio's. Voor de publieke sector is landelijk 2% risico-opslag zeer gebruikelijk. Daarnaast zien de onderzoekers bij veel aanbieders dat ze lagere percentages kunnen bereiken voor andere parameters dan wordt gehanteerd in onze tariefopbouw. Daarom betreft het een minimum van 2% risico-opslag. Daarnaast wordt er ook een opslag meegenomen voor opleidingskosten van 2%.
De 21,2% overhead is te laag. Berenschot zelf geeft aan in een van hun onderzoeken dat deze boven de 30% De gehanteerde percentages komen voort uit de Benchmarks van Berenschot (Care en Jeugdzorg). De ligt. Hoe is dit verschil te verklaren. 30% die u noemt wordt daarin niet herkend.
Het betreft volgens mij om risico EN winstmarge. 2 % is wel heel krap. Opleidingskosten 2% is ook te laag gelet Wij verwijzen u hiervoor naar het antwoord op vraag 3. Daarnaast zijn de opleidingskosten ook op o.a. ook de verplichtingen SKJ maar ook de opleidingen voor bijvoorbeeld GZ Psycholoog etc getoetst bij benchmarks met andere regio's en aanbieders en worden deze ook landelijk als reëel gezien.
Ik mis structureel de inzet van gedragskundigen Indien de inzet van een gedragsdeskundige door de regio verwacht wordt en dus is opgenomen in de inkoopdocumenten en in de functie-eisen van de productbeschrijvingen, dan is deze verdisconteerd in de functiemix van desbetreffende producten. Indien deze inzet niet benoemd wordt door de regio betreft het de inzet van een gedragskundige die niet gelieerd is aan specifieke cliënten en valt deze onder “personeel ondersteunend aan primair proces” en dus overhead.
U had het over dagdelen. Welke producten worden in dagdelen bekostigd? En hoeveel uur zitten er in een Er worden geen producten in dagdelen bekostigd. De eenheid per product blijft gelijk aan zoals deze dagdeel? momenteel ook worden gehanteerd. Echter wordt er in de tariefopbouw van de groepsproducten wel gerekend met dagdelen. Echter worden deze dan teruggerekend naar uurtarieven. Het uitgangspunt is dat 1 dagdeel bestaat uit 3 uren.
Zonder producteisen kunnen wij toch helemaal geen oordeel vormen op hetgeen voor ligt?
De productbeschrijvingen, specifieke eisen en inkoopdocumenten zoals deze momenteel geldig zijn, dienen als basis voor de tariefopbouw per product. Deze kunt u ook terugvinden op de website van Inkoop SDCG.
Andere bureau's rekenen met 3% risicomarge, ook de financiers rekenen hiermee. verzoek nu al om dat over te Wij verwijzen u hiervoor naar het antwoord op vraag 3. nemen Komen bij de sheets ook de uitgebreide tariefmodellering mee zoals XLS sheets?
Aan het eind van het tariefonderzoek krijgt de regio een rapportage met daarin alle gehanteerde uitgangspunten en parameterwaarden per product welke de regio met aanbieders kan delen.
Behandeling groep: is nu aanwezigheid is declarabel, verandert dit en moet er dan urenregistratie gedaan Nee, enkel direct cliëntgebonden tijd blijven declarabel. worden?
Is het een optie om het herijkte tarief ZONDER indexatie te delen later in het proces zodat de herijking in relatie Dit betreft een volledig nieuw tariefonderzoek waarbij tarieven worden geadviseerd met prijspeil tot de huidige tarieven mogelijk is? Dat maakt de vergelijking zuiver mogelijk met de huidige tarieven? 2024. De herijkte tarieven zullen voor 2024 dus niet geïndexeerd worden.
13
ORT zit verwerkt in de tarieven, wordt aangegeven. Er zijn echter door Jeugdbeschermers lastig aanbieders te vinden voor weekend ondersteuning. Wij van [Aanbieder] bieden wel ondersteuning in weekenden en hebben een wachtlijst hiervoor. Zou het niet helpend zijn voor jeugdbescherming om voor ondersteuning op ' ORTtijden' juist wel een hoger tarief te bieden zodat het aantrekkelijker wordt om ook op deze tijden te werken?
De productbeschrijvingen, specifieke eisen en inkoopdocumenten zoals deze momenteel geldig zijn, dienen als basis voor de tariefopbouw per product. Hierin staat ook opgenomen of de ondersteuning in het weekend geleverd dient te worden of niet. Dit is dus ook de basis voor de ORT die verwerkt is in de tariefopbouw.
14
Waarom zitten reiskosten en no show hier niet bij in?
15
En als een salarisverhoging per 1-7-24 al vaststaat, wordt dit dan meegenomen?
16
Wordt in de berekening rekening gehouden met een hoog ziekteverzuim?
No-show wordt alleen meegenomen bij groepsproducten, zowel Jeugd als Wmo. Reiskosten vallen onder overhead conform de definitie van Berenschot.
Dit is in overleg met de regio aangepast. CAO stijgingen die momenteel al bekend zijn gedurende 2024 zijn nu verhoudingsgewijs meegenomen in de verschillende tariefopbouwen.
De bron is: https://azwstatline.cbs.nl/#/AZW/nl/dataset/24015NED/table?dl=79EA2 en dan de jaren 2018-2022. Het ziekteverzuimpercentage moet conform AMvB aansluiten bij een reële waarde. Door een gemiddelde te nemen over de laatste 5 jaren wordt er bijvoorbeeld ook rekening gehouden met de Corona-periode die juist voor een hoger ziekteverzuimpercentage heeft gezorgd. Daarnaast stelt de gemeente tarieven vast voor de toekomst en dient conform de AMvB dat ook te gebeuren om toekomstwaardige reële waarden. Om daarin dus ook te compenseren voor ziekteverzuim en een reële waarde te hanteren wordt gekozen voor een gemiddelde van 5 jaar.
17
Uitgangspunt dat 50% niet in de bovenste trede zit binnen de FWG schaal klopt niet met de werkpraktijk.
Vrijwel alles zit in de hoogste trede
18
Is de overhead berekend over kosten primair proces of over de kostprijs?
19
Overhead van systeemaanbieders in de Jeugdzorg ligt hoger dan de Benchmark Berenschot. Hoe houden jullie hier rekening mee?
20
Cao VVT Overhead: op basis van de laatste landelijke Benchmark care 2022 van Berenschot komt dit percentage Wij verwijzen u hiervoor naar het antwoord op vraag 18. hoger uit, namelijk 19,5% (vóór de bruto-netto berekening) Hoe komen jullie tot de opbouw van deze basis en specialistisch? Deze cijfers lijken erg gedateerd als ik zo om De productbeschrijvingen, specifieke eisen en inkoopdocumenten zoals deze momenteel geldig zijn, me heen rondvraag (wij hebben schaal 50 GGZ 100%) dienen als basis voor de tariefopbouw per product. De gehanteerde functiemix per product komt voort vanuit de functie-eisen die de regio stelt per product.
Begeleiding basis en specialistisch Dit is besproken met de regio en hierbij is ook gekeken naar huidige vacatures. Voor de producten De meeste Mbo-ers zitten al jaren in 45 en niet meer in 35 (bij sommigen in 40). waarin in de functiemix FWG 35 was meegerekend, wordt deze FWG 35 omgezet naar FWG 40.
Ik mis de Klinisch Psycholoog in schaal 75, die moet ook in C.
Dit is besproken met de regio en hierbij is ook gekeken naar huidige vacatures. Voor de producten waarin in de functiemix gerekend was met de klinisch psycholoog in FWG 70, wordt deze FWG 70 omgezet naar FWG 75.
Mix 50% Consultatie D klopt niet. Meestal gaat dit om AMS.
De regio heeft als uitgangspunt, mede vanuit gesprekken met zorgaanbieders, dat binnen Consultatie D naast de psychiater ook vaker een verpleegkundig specialist wordt ingezet. Dit staat ook zo beschreven in de productomschrijving.
Een risicomarge/winstmarge van 2% is niet in lijn met andere regio’s waar wij gecontracteerd zijn. Dit is overal Wij verwijzen u hiervoor naar het antwoord op vraag 3. 3%.
Daarnaast zouden wij graag van u een onderbouwing ontvangen waarom 3% volgens u een reëel uitgangspunt is.
21
22 23
24
25
Het is niet zo dat gerekend is met 50% van de trede benutting. Er wordt gerekend met een gemiddelde van 50% van de hoogste trede en 50% van het gemiddelde van alle treden. Dit brengt de trede benutting tussen de 91% en 95%. Voor de meer specialistische functies (FWG 60 en hoger, schaal 11 en hoger) wordt, vanwege de arbeidsmarktkrapte en inhuur, gerekend met een gemiddelde van 50% van de hoogste trede en 50% van het gemiddelde van de bovenste helft van de treden. Dit brengt de trede benutting tussen de 95% en 98%. Daarnaast geldt dat we voor de MSP schaal altijd uitgaan van de maximale trede, dus de trede benutting is daarvoor 100%. Deze tredebenutting worden landelijk als reëel en marktconform gezien.
Het overheadpercentage is het percentage van de totale kosten conform definitie Berenschot.…
Bron: raadsinformatie van de gemeente Overbetuwe (Open Raadsinformatie). De vragen en antwoorden zijn automatisch uit de brief gelezen; het origineel is leidend.