02 Brief beantwoording schriftelijke vragen huisartsenzorg na akkoord
Een raadslid stelde op 2 juli 2024 schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Tilburg.
Brief van het college
Deze brief is niet in losse vragen en antwoorden uit te lezen. Hieronder staat de tekst; het origineel staat via de link.
Aan de leden van de gemeenteraad
Onderwerp Schriftelijke vragen Huisartsenzorg Tilburg
Datum 2 juli 2024
Portefeuillehouder
Kenmerk
Marcelle Hendrickx Behandelend ambtenaar J. Ooijen Postadres Postbus 90155 5000 LH Tilburg
Geachte raadsleden, Hierbij beantwoorden wij de schriftelijke vragen die door de raadsleden S. Jansen (PvdA) en H. Kokke (SP) zijn gesteld op grond van het Reglement van Orde gemeenteraad Tilburg 2023-1. De vragen gaan over Huisartsenzorg in Tilburg en zijn ontvangen op 2 juni 2024.
Vraag 1 In gesprek met enkele huisartsen, onder meer uit Tilburg-West, is ons gebleken dat men zich zorgen maakt over de toename in inwoners. Op welke wijze worden zittende huisartsen in inbreidingsgebieden meegenomen in de planvorming? Vinden met hen gesprekken plaats?
Antwoord 1 Ja, er vinden regelmatig gesprekken plaats over dit onderwerp op het niveau van de overkoepelende coöperatie PrimaCura en met huisartsengroep (HAGRO) in de wijken. Tevens vindt er met regelmaat bestuurlijk overleg plaats tussen de gemeente, zorgverzekeraars en PrimaCura.
Vraag 2 Heeft het College inzicht in relevante cijfers voor het functioneren van de huisartsenzorg, nu en de komende jaren, bijvoorbeeld hoeveel inwoners nu geen huisarts hebben of op welke termijn de zittende huisartsen met pensioen gaan?
Antwoord 2 Het bieden van huisartsenzorg is primair een taak van de zorgverzekeraars. Wij nemen de signalen van inwoners die geen huisarts kunnen vinden serieus en is daarom ook betrokken via de verschillende overlegtafels tussen verzekeraars, PrimaCura en de HAGRO.
Er zijn echter geen cijfers bekend van het totale aantal inwoners zonder huisarts. Zorgverzekeraars houden enkel een registratie bij van patiënten die zich actief bij hen melden.
PrimaCura heeft zicht op het natuurlijke verloop onder de huisartsen en er wordt, middels de overlegtafels, in een vroeg stadium voorgesorteerd op wijzigingen zodat de patiënten zo min mogelijk hinder ondervinden van het stoppen van hun huisarts.
Vraag 3 Voorziet het College een toenemend gebrek aan huisartsen in Tilburg en zo ja, welke instrumenten heeft de gemeente op hier proactief op in te spelen?
Antwoord 3 Wanneer we kijken naar onze rollen en taken m.b.t huisartsenzorg, dan dienen wij zorg te dragen voor voldoende gebouwen met een maatschappelijke bestemming zodat de huisartsen zich (betaalbaar) kunnen blijven vestigen. Dit wordt genoemd als aandachtspunt in het Integraal Zorg Akkoord Integraal zorgakkoord (IZA) - LHV. Tevens is er een landelijke handreiking opgesteld die huisartsen, regionale huisartsenorganisaties, gemeenten en zorgverzekeraars ondersteunt bij het vinden van (lokale en regionale) oplossingen voor de huisvestingsproblematiek van huisartsen (bijlage 1).
Afdeling Sociaal Bezoekadres
Wij zijn doorlopend en actief in gesprek met PrimaCura als overkoepelende coöperatie van de Tilburgse huisartsenzorg. Tijdens deze overlegtafel worden wensen en vragen met betrekking tot uitbreiding en/of nieuwe locaties van huisartsenpraktijken in een vroeg stadium met elkaar gedeeld. Er wordt gekeken naar mogelijkheden om in die vragen te voorzien. Bij het opstellen van gemeentelijke gebiedsvisies is het inventariseren van (maatschappelijke) voorzieningen een vast onderdeel. Op basis daarvan worden bij nieuwe ontwikkelingen de benodigde vraag naar voorzieningen door de gemeente gedeeld met de betreffende ontwikkelaar. Bij grootschalige gebiedsontwikkelingen worden door de gemeente, bij contractvorming en/of vergunningsverlening, de mogelijke commerciële en maatschappelijke voorzieningen geborgd in het bestemmingsplan.
Vraag 4 Biedt de gemeente ondersteuning aan huisartsen die praktijkruimte nodig hebben en hoe wordt dit meegenomen in de planvorming van inbreidingslocaties?
Antwoord 4 Wij ondersteunen huisartsen door de betrokken afdelingen die aansluiten bij de maatschappelijke vastgoedtafel mee te laten denken met een uitbreidingsvraag. We brengen de zoek- en aanbodvraag actief in beeld door het gesprek aan te gaan met huisartsen. De huisarts heeft, bij een actieve zoekvraag, dan een contactpersoon binnen de gemeente aan wie ze advies kunnen vragen op buurt- en wijkniveau. Hiernaast worden de verschillende inbreidingslocatie gedeeld met PrimaCura die op zijn beurt inzicht heeft in de lokaal actieve huisartsen en hun toekomstwensen. De vraag en het potentieel aanbod wordt op deze wijze gedeeld en gekoppeld aan lokale ontwikkelingen.
Private equity Vraag 1 Er is een toename van private equity partijen die huisartsen opkopen, waardoor het marktdenken in de lokale huisartsenzorg toeneemt. Dit gaat soms ten koste van de dienstverlening richting patiënten en heeft reeds tot enkele faillissementen geleid. Een van die partijen, Co-Med, blijft ondertussen uitbreiden in Nederland. Eerder leidde sluiting van een Co-Med locatie in Waalwijk al tot commotie bij patiënten en tot een nieuwe toestroom in de richting van huisartsen in Tilburg. Is het College bekend met de verschillende berichten over de financiële situatie van Co-Med?[3], [4] Is het College hierover in contact met de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd?
Antwoord 1 Wij zijn inderdaad bekend met deze berichtgeving. Inmiddels is bekend dat zorgverzekeraars de contracten met Co-Med hebben opgezegd. Zoals eerder aangegeven ligt de verantwoordelijkheid voor het bieden van huisartsenzorg primair bij de zorgverzekeraars. Wij hechten waarde aan continuïteit van huisartsenzorg voor onze inwoners. Het is een taak van de verzekeraars om bij zorgen, eventueel in samenwerking met PrimaCura, in contact te treden met de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd.
Vraag 2 Hoe kijkt het College aan tegen deze ontwikkeling in de huisartsenzorg?
Antwoord 2 Wij hechten waarde aan kwalitatief goede en laagdrempelige toegankelijke huisartsenzorg voor onze inwoners. Dit is een van de ambities die wij nastreven vanuit de samenwerking op het Integraal Zorg Akkoord. Gezamenlijk werken wij toe naar het effectief inrichten van de zorgketen om ervoor te zorgen dat inwoners met hun vragen op de juiste plek zijn. Denk hierbij aan sociale problematiek die nu bij de huisarts komt maar eigenlijk in het sociaal en welzijnsdomein hoort. We richten ons hiermee op het verlagen van de druk op de medische keten en het centraal stellen van de inwoner waardoor hij/zij in zijn eigen kracht en regie staat.
De daadwerkelijk kwaliteit van de medisch zorg geleverd door een huisarts wordt beoordeeld en gemeten door de zorgverzekeraar. Dat neemt niet weg dat wij het toejuichen als huisartsen innoveren.
Hierbij blijft het altijd van belang dat de zorg kwalitatief goed is en laagdrempelig toegankelijk. Dit was bij Co-Med niet het geval.
Vraag 3 Hoeveel Co-Med locaties kent Tilburg en welke zijn dit? Staat het College met deze locaties in contact?
Antwoord 3 In Tilburg was er één locatie van Co-Med actief, in ’t Zand in Tilburg West. De contacten met alle Tilburgse huisartsenpraktijken lopen via PrimaCura en de zorgverzekeraars.
Vraag 4 Ziet en monitort het College de risico’s qua dienstverlening en faillissementen met deze locaties?
Antwoord 4 Wij blijven geïnformeerd via de verschillende overlegtafels. De primaire verantwoordelijkheid voor de continuering van de zorg bij een faillissement en het waarborgen van de kwaliteit van de huisartsenzorg, ligt bij de zorgverzekeraars.
Vraag 5 Wat is het gevolg voor de praktijk en haar patiënten indien een huisartslocatie failliet gaat?
Antwoord 5 Dan staat er één zorgverzekeraar op – namens alle zorgverzekeraars – en zorgt voor een concreet plan.
In het geval van Co-Med, is er door CZ samen met PrimaCura een scenario opgesteld om in het geval van een faillissement van Co-Med de huisartsenzorg, m.b.t. deze ene praktijk, te kunnen waarborgen.
Wij nemen aan u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.
Het college,
mr. A. van Berckel, MBA gemeentesecretaris
drs. Th.L.N. Weterings burgemeester
Bijlage
1. Handreiking Huisvesting huisartsen en gezondheidscentra
Bekijk de brief: 02 Brief beantwoording schriftelijke vragen huisartsenzorg na akkoord
Bron: raadsinformatie van de gemeente Tilburg (Open Raadsinformatie). De vragen en antwoorden zijn automatisch uit de brief gelezen; het origineel is leidend.