02 Brief beantwoording schriftelijke vragen PrEP Medicatie
Een raadslid stelde op 19 december 2023 schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Tilburg.
Brief van het college
Deze brief is niet in losse vragen en antwoorden uit te lezen. Hieronder staat de tekst; het origineel staat via de link.
Aan de leden van de gemeenteraad
Onderwerp Schriftelijke vragen PrEP medicatie Portefeuillehouder
Datum 19 december 2023
Marcelle Hendrickx
Sociaal / M. Homan
Afdeling / ambtenaar
Postadres Postbus 90155
Bezoekadres Stadhuisplein 130
5000 LH Tilburg
5038 TC Tilburg
Geachte raadsleden, Hierbij beantwoorden wij de schriftelijke vragen die door het raadslid J. Molenaar (D66) zijn gesteld op grond van het Reglement van Orde gemeenteraad Tilburg 2023-1. De vragen gaan over PrEP medicatie en zijn ontvangen op 30 november 2023.
Vraag 1 Kunt u zich voorstellen dat er groepen zijn die deze hogere eigen bijdrage voor PrEP niet kunnen opbrengen en zich daardoor genoodzaakt voelen om te bezuinigen op hun gezondheid?
Antwoord 1 Ja dat kunnen wij ons voorstellen. De minister geeft aan dat het zelf betalen van de medicatie uiteindelijk neerkomt op ongeveer €30,- in de maand bij structureel (dagelijks) gebruik van PrEP. Op basis van onderzoek verwacht de minister dat dit bedrag voor de meeste gebruikers aanvaardbaar is. Dit neemt niet weg dat er zeker ook mensen zullen zijn die om deze reden besluiten de medicatie niet te gebruiken.
Vraag 2 Welke mogelijkheden zijn er om inwoners met een krappe beurs tegemoet te komen in de eigen bijdrage voor dit middel, bijvoorbeeld via de minimaregelingen?
Antwoord 2 Er zijn geen mogelijkheden om inwoners met een krappe beurs tegemoet te komen in de eigen bijdrage.
De inzet van minimaregelingen sluit niet aan op het periodieke karakter van deze eigen bijdrage. Het betreft hier landelijke beleidskeuzes. De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport geeft aan dat op basis van onderzoek verwacht wordt dat dit bedrag voor de meeste gebruikers aanvaardbaar is. Door PrEP-gebruikers zelf hun medicatie te laten betalen, hoeft VWS niet in de medicatiekosten te voorzien en zijn meer overheidsmiddelen beschikbaar om meer PrEP-gebruikers van PrEP-zorg te voorzien binnen de regeling. Door enkel de PrEP-medicatie zelf te laten betalen en de rest van de zorgkosten te vergoeden via de regeling, heeft VWS in de bestendiging van PrEP-zorg rekening gehouden met de financiële draagkracht van personen met een hoger risico op Hiv.
Vraag 3 Veel huisartsen zien het niet als hun taak om PrEP voor te schrijven. Het aanbod van PrEP vergt extra scholing of een aangepaste praktijkvoering. Ook moet mensen iedere drie maanden op consult komen.
Huisartsen geven aan hiervoor geen tijd te hebben.
Bent u bereid in gesprek te gaan met Tilburgse huisartsen om te kijken of zij bereid zijn PrEP medicatie voor te schrijven en hen waar nodig te ondersteunen om PrEP toegankelijk te maken?
Antwoord 3 De GGD, als uitvoeringsdienst van gemeentelijke taken op het gebied van publieke gezondheid, benadert huisartsen en huisartsengroepen pro-actief over dit vraagstuk. Er is een telefoonnummer voor intercollegiaal contact, speciaal bedoeld voor vragen en overleg over PrEP zorg en andere onderwerpen
gerelateerd aan seksuele gezondheid. Bij enkele huisartsen in de regio (o.a. in Berkel Enschot) is een PrEP-spreekuur opgezet. Waar de GGD deze spreekuren opzet is afhankelijk van de motivatie en de beschikbare tijd die een huisarts of huisartsenpraktijk heeft, waarbij de GGD soms tegen beperkingen aanloopt. Huisartsen uit de omgeving kunnen gebruik maken van deze spreekuren bij een collega huisarts(praktijk) door hun patiënten hierop te attenderen en actief door te verwijzen. Ook verzorgt de afd. seksuele gezondheid van de GGD een (online) nascholing voor huisartsen en andere professionals.
Doel van deze scholing is inzicht geven hoe PrEP zorg bij de GGD ingericht is en om meer kennis en handvatten te bieden op het moment dat een huisarts besluit om zelf PrEP zorg aan te bieden.
Deelname aan deze scholing is gratis.
Vraag 4 De doelgroep die zich meldt bij de GGD of huisarts voor PrEP medicatie is voornamelijk assertief, hoogopgeleid en man.
Wilt u zich inzetten voor het informeren van de risico-groepen die niet in bovenstaand profiel passen, over het gebruik van PrEP en daarmee de verspreiding van Hiv nog verder tegen te gaan?
Antwoord 4 Ja. We weten dat er een verhoogd risico is onder mannen die seksueel contact hebben met mannen; waarbij we specifiek meer aandacht hebben voor jongeren en nieuwkomers met een migratieachtergrond. Het blijft een continue punt van aandacht om deze groepen te bereiken. We zetten daarom samen met onze partners extra in op het bereiken van deze doelgroep.
De GGD benadert deze inwoners daarom pro-actief door voorlichting te geven en informatie te verspreiden, juist daar waar deze doelgroepen zijn. Dit doen zij door voorlichtingen te geven op de locaties van het COA, op MBO-scholen en het Entreecollege in Tilburg.
Daarnaast heeft de GGD HvB een PrEP risico-inschattingstool ontwikkeld, deze maakt een afweging of een persoon in een hoger aandachtsgebied binnen de hogere risicogroepen valt. Mensen die hoog scoren komen in aanmerking voor deelname aan de PrEP-pilot, afhankelijk van of er ruimte is. Helaas is de ruimte voor het aantal deelnemers niet onbeperkt. De samenwerking met huisartsen is daarom een cruciaal element.
Met Traverse in Tilburg, de straatdokter en de GGD is er een samenwerking voor het opzetten van een spreekuur bij de straatdokter waarin ook ruimte is voor PrEP-vraagstukken en voorlichting.
Vraag 5 In uw raadsbrief van 31 oktober geeft u aan ‘wanneer duidelijk wordt hoeveel middelen er vanuit de nieuwe afspraken naar onze regio komen kan de GGD een plan opstellen om meer mensen te bereiken en PrEP zorg aan te bieden.’ Bent u bereid hierover t.z.t. de raad te informeren en waar mogelijk te betrekken?
Antwoord 5 Wij zullen de raad informeren en betrekken bij de eventuele vervolgstappen.
Wij nemen aan u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.
Het college,
mr. A. van Berckel, MBA gemeentesecretaris
drs. Th.L.N. Weterings burgemeester
Bekijk de brief: 02 Brief beantwoording schriftelijke vragen PrEP Medicatie
Bron: raadsinformatie van de gemeente Tilburg (Open Raadsinformatie). De vragen en antwoorden zijn automatisch uit de brief gelezen; het origineel is leidend.