02 Brief beantwoording schriftelijke vragen TS financien en fraude
Een raadslid stelde op 15 oktober 2024 schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Tilburg.
Brief van het college
Deze brief is niet in losse vragen en antwoorden uit te lezen. Hieronder staat de tekst; het origineel staat via de link.
Aan de leden van de gemeenteraad
Onderwerp Schriftelijke vragen Financiering proeftuinen jeugdbescherming
Datum 15 oktober 2024
Portefeuillehouder Financiering proeftuinenMarcelle jeugdbescherming Hendrickx
Afdeling Sociaal / D. Kwint
Postadres Postbus 90155 5000 LH Tilburg
Bezoekadres Stadhuisplein 130 5038 TC Tilburg
Geachte raadsleden, Hierbij beantwoorden wij de schriftelijke vragen die door het raadslid P. Kooke (FvD) zijn gesteld op grond van het Reglement van Orde gemeenteraad Tilburg. De vragen gaan over Financiering proeftuinen jeugdbescherming en zijn ontvangen op 27 september 2024.
Vraag 1 In het artikel komt naar voren dat het kabinet spreekt over 11 proeftuinen genaamd ‘’Toekomstscenario Kind- en Gezinsbescherming’. Valt Tilburg onder deze proeftuin? Zo ja, wanneer is deze van start gegaan?/gaat van start? Wat is de duur van deze proeftuin? Hoe is deze opgezet? Welke instellingen in Tilburg werken mee aan deze proeftuin? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 1 Ja, de regio Hart van Brabant valt onder de proeftuin. Begin 2023 is de proeftuin gestart in de gemeenten Waalwijk en Tilburg. Sinds de zomer dit jaar is de proeftuin uitgebreid naar de ABG gemeenten en de bedoeling is dat de overige gemeenten begin 2025 gaan meedoen.
In eerste instantie hebben we een Rijkssubsidie ontvangen voor 2023 en daarna ook voor 2024. Voor 2025 komt er opnieuw een mogelijkheid om subsidie aan te vragen, waarbij het Rijk wel met aangepaste subsidievoorwaarden zal komen. Indien de nieuwe subsidievoorwaarden passend zijn, zullen we ook voor 2025 subsidie aanvragen Het landelijk programma Toekomstscenario kent vier uitgangspunten; gezinsgericht, eenvoudig, lerend en rechtsbeschermend en transparant. Wij hebben vanuit deze thema’s een multi-expert benadering opgezet voor huishoudens met complexe problemen. Dit wil zeggen dat wij de experts, die normaal gesproken afzonderlijk en opeenvolgend in overleg gaan met een huishouden met grote problemen, nu gezamenlijk, vanaf de start met een huishouden samenwerken. Dus van een estafette model naar een team model, van stepped care naar matched care. In onze aanpak werken professionals vanuit welzijns-, zorg- en veiligheidsorganisaties met elkaar samen en ondersteunen zij de medewerkers van het wijkteam of Gecertificeerde Instelling op het moment dat zij zich zorgen maken over de veiligheid in het huishouden. Er wordt dan óf direct een klein team van één of twee experts gekoppeld aan het wijkteam/GI of er komt een gezamenlijke bespreking, altijd met het huishouden, om gezamenlijk een plan te maken. Daarna blijven één of twee experts tijdelijk betrokken bij het huishouden en wijkteam/GI om samen te ‘doen wat nodig is’.
De organisaties die meewerken aan het Multi Expert Team binnen de proeftuin Toekomstscenario Hart van Brabant zijn Veilig Thuis, Leger des Heils, GGz Breburg (volwassenen), Crossroads, Siem, Novadic Kentron, Fameus, Jeugdbescherming Brabant, Raad voor de Kinderbescherming, R-Newt, William Schrikker, GGD, Werk & Inkomern/Schuldhulpverlening en Youz.
Eerder is tijdens de raadsbijeenkomst op 15 januari dit jaar de regionale aanpak Toekomstscenario kinden gezinsbescherming toegelicht.
Vraag 2 Om zicht te krijgen op de jeugdzorgkosten van gemeenten wordt jaarlijks een uitgavenonderzoek uitgevoerd. Is dit onderzoek al uitgevoerd voor Tilburg? Zo ja, wat zijn de resultaten van het onderzoek?
Zijn deze openbaar? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 2 Wij gaan er van uit dat met ‘een onderzoek uitgevoerd om zicht te krijgen op de jeugdzorgkosten van gemeenten’ wordt gedoeld op de jaarrekening van de Gemeenschappelijke Regeling Regio Hart van Brabant, die namens de 11 gemeenten de taken met betrekking tot de Jeugdhulp uitvoert.
De kosten van de regionale jeugdzorg worden jaarlijks verantwoord in de jaarrekening van de GR Regio Hart van Brabant. De accountant controleert de jaarrekening en rapporteert hierover, via de controleverklaring en via het accountantsverslag. De jaarrekening en de goedkeurende controleverklaring zijn openbaar en kunnen worden geraadpleegd op https://www.regiohartvanbrabant.nl/over-regio-hart-van-brabant/financien-en-verantwoording/begroting-enverantwoording/. De jaarrekening 2023 (inclusief accountantsverslag) is door het algemeen bestuur van de GR vastgesteld op 5 juli 2024 en met een aanbiedingsbrief verzonden naar de raad. Tijdens de regionale radenavond Jeugd op 4 september 2024 is hier toelichting op gegeven.
Een klein deel van de jeugdzorgkosten lopen via de zogenaamde PGB’s (persoonsgebonden budget).
Deze kosten landen in de jaarrekening van de gemeente Tilburg. De accountant van de gemeente Tilburg controleert de jaarrekening en geeft hierbij een controleverklaring af. De jaarrekening van de gemeente Tilburg is te vinden op https://www.tilburg.nl/gemeente/bestuur/bestuurlijkeinformatie/bestuurlijke-informatie-2023/. De jaarrekening over 2023 is door de raad vastgesteld op 27 mei 2024. Bij de behandeling is ook de goedkeurende controleverklaring en het accountantsverslag overlegd.
Vraag 3 In het artikel staat dat het Kabinet extra aandacht besteedt aan zorgfraude, zorggeld dat weglekt, een vergunningsplicht en extra weigerings- en intrekkingsgronden. Komt zorgfraude voor in Tilburg? Over wat voor fraude gaat het? Over welke bedragen gaat het? Wordt er winst uitgekeerd via onderaannemers? Zo ja, welke zijn dit? Heeft de gemeente Tilburgers eenzelfde beleid als het gaat over een vergunningplicht voor nieuwe aanbieders en extra ‘weigerings- en intrekkingsgronden’’ op het Wetsvoorstel Integere Bedrijfsvoering Zorg- en Jeugdhulpaanbieders (Wibz)? Zo ja, welke zijn deze? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 3 Bijgaand een reactie op de verschillende onderdelen van uw vraag.
Komt zorgfraude voor in Tilburg?
Het onderscheid tussen fouten en fraude in de zorg is belangrijk om te begrijpen. Bij fouten is sprake van onbedoeld overtreden van regels en bij fraude is sprake van opzettelijk en doelbewust handelen in strijd met de regels, met oog op eigen of andermans financieel gewin. Hierop houden we zowel reactief toezicht (op basis van signalen) als proactief toezicht. In 2023 zijn er 4 reactieve toezichtsonderzoeken naar jeugdhulpaanbieders gedaan. Daarnaast is een proactief onderzoek gestart op naleving van kwaliteitseisen bij gezinshuizen. Dit loopt nog.
We werken samen met andere organisaties, zoals zorgkantoor, om zowel fouten als fraude te voorkomen en aan te pakken.
Tilburg werkt (vanuit Hart van Brabant) samen met VNG, regio Twente en ketenpartners samen in de proeftuin aanpak zorgfraude. De Proeftuin is er om nieuwe manieren te ontwikkelen die leiden tot goede samenwerking met bonafide zorgaanbieders en die de aanpak van zorgfraude verstevigen. Geld dat bedoeld is voor zorg en ondersteuning van kwetsbare mensen moet ook echt daar terecht komen
zodat inwoners kwalitatief goede en betaalbare jeugdhulp en ondersteuning krijgen. De proeftuin werkt op 3 thema’s: screenen en selecteren, partnerschap met de zorgaanbieders en informatie-uitwisseling met ketenpartners. Binnen deze thema’s werken we als proeftuin samen: verkennen probleem, maken van de oplossing, testen/ uitproberen en borgen.
Over wat voor fraude gaat het?
Het betreft zowel financiële onrechtmatigheden als tekortschietende kwaliteit van of niet-geleverde jeugdhulp. Ook kan het vormen van ongepast gebruik betreffen. Hiermee wordt bedoeld dat een cliënt structureel langer of meer behandeling of begeleiding krijgt dan redelijkerwijs nodig.
Over welke bedragen gaat het?
Het exacte bedrag aan fraude is niet te benoemen. Een algemeen gangbaar percentage van vermoedelijke kosten fraude is 2% tot 5%.
Wordt er winst uitgekeerd via onderaannemers? Zo ja, welke zijn dit?
Ten aanzien van winst is onze contractvoorwaarden opgenomen dat deze maximaal 3% mag bedragen.
Een positief resultaat boven deze grenswaarde moet worden geherinvesteerd. Voor onderaannemers gelden dezelfde voorwaarden als hoofdaannemers.
Heeft de gemeente Tilburgers eenzelfde beleid als het gaat over een vergunningplicht voor nieuwe aanbieders en extra ‘weigerings- en intrekkingsgronden’’ op het Wetsvoorstel Integere Bedrijfsvoering Zorg- en Jeugdhulpaanbieders (Wibz)? Zo ja, welke zijn deze? Zo nee, waarom niet?
Bij het opstellen van de nieuwe contractvoorwaarden voor de inkoop 2023 is zoveel als mogelijk aangesloten bij de toen geldende wetgeving (zoals de Wet Toetreding Zorgaanbieders, Wtza). De precieze impact van het Wetsvoorstel Wibz is nog niet bekend, er wordt door verschillende politieke partijen nog op gereageerd.
Wij nemen aan u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.
Het college,
mr. A. van Berckel, MBA gemeentesecretaris
drs. Th.L.N. Weterings burgemeester
Bekijk de brief: 02 Brief beantwoording schriftelijke vragen TS financien en fraude
Bron: raadsinformatie van de gemeente Tilburg (Open Raadsinformatie). De vragen en antwoorden zijn automatisch uit de brief gelezen; het origineel is leidend.