02 Brief beantwoording vragen Fraudetoezicht zorgbedrijven
Een raadslid stelde op 21 mei 2024 schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Tilburg.
Brief van het college
Deze brief is niet in losse vragen en antwoorden uit te lezen. Hieronder staat de tekst; het origineel staat via de link.
Onderwerp Schriftelijke vragen fraudetoezicht zorgbedrijven
Aan de leden van de gemeenteraad
Portefeuillehouder Marcelle Hendrickx Postadres Postbus 90155 5000 LH Tilburg
Geachte raadsleden, Hierbij beantwoorden wij de schriftelijke vragen die door het raadslid H. Kokke (SP) zijn gesteld op grond van het Reglement van Orde gemeenteraad Tilburg 2023-1. De vragen gaan over fraudetoezicht zorgbedrijven en zijn ontvangen op 24 april 2024.
Voor meer informatie over de inrichting van toezicht in relatie tot onze bestuurlijke uitgangspunten partnerschap en zorggeld = zorggeld, willen we u ook wijzen op de presentatie zoals die is gehouden tijdens de briefing op 22 januari jl. aan onze raadsleden.
Vraag 1 Bent u het eens met de SP dat de aanpak van zorgfraude niet mag leiden tot willekeur?
Antwoord 1 Ja.
Vraag 2 In het artikel wordt aangegeven dat de communicatie tijdens een onderzoek vanuit de gemeente/toezichthouder vrij eenzijdig is en gebrekkig is. Herkent het college dit? Zo ja, hoe gaat het college dit in de toekomst verbeteren?
Antwoord 2 Communicatie is en blijft in al ons werk een blijvend aandachtspunt. We werken actief aan het verbeteren daarvan, bijvoorbeeld door bij de aankondiging van een onderzoek een toelichting te geven op het onderzoeksproces. Het is jammer dat deze veranderingen in het artikel weinig ruimte krijgen en het vooral gaat over casussen van een aantal jaar geleden.
Het is begrijpelijk dat aanbieders die onderdeel van zo’n onderzoek zijn geweest op een andere manier naar dat proces kijken dan de gemeente in de rol van toezichthouder. Ook dat aspect krijgt in dit artikel weinig ruimte. Overigens kan er vanuit onderzoeksbelang voor gekozen worden om, tijdens het onderzoek door de toezichthouder, bepaalde zaken (nog) niet kenbaar te maken. Dat neemt niet weg dat wij in de verdere ontwikkeling van ons toezicht blijven streven naar een transparant, zorgvuldig en voorspelbaar proces voor alle betrokkenen waarin we samenwerken aan kwalitatief goede en rechtmatige zorg voor wie dat nodig heeft.
Vraag 3 In het artikel wordt gesproken over een onderzoeksprotocol. Als een dergelijk protocol bestaat, is het voor mensen en organisaties duidelijk welke stappen er gezet gaan worden, hoelang een onderzoek gaat duren en op welke manier de communicatie naar hen vormgegeven wordt.
Is dit protocol aanwezig? Zo nee, waarom is er geen protocol aanwezig en is het college bereid een dergelijk protocol op te zetten? Indien dit wel aanwezig is, is het college bereid om dit, zodra een onderzoek opgestart wordt, te delen met de betreffende organisatie?
Datum 21 mei 2024 Afdeling /ambtenaar VEW / J. de Brouwer Bezoekadres Stadhuisplein 130
Antwoord 3 In een werkproces staat beschreven wat wij als gemeente doen zodra er een melding binnenkomt over vermeende onregelmatigheden bij een aanbieder. Indien de melding leidt tot een verdiepend onderzoek bij de aanbieder wordt er een onderzoeksplan opgesteld met daarin (onder andere) de aanleiding; onderzoeksvraag; onderzoeksperiode; opzet van het onderzoek en de normen waaraan de bevindingen uit het onderzoek worden getoetst. Het algemene werkproces wordt bij de start van een (verdiepend) onderzoek kenbaar gemaakt aan de aanbieder. Dat ligt anders voor het specifieke onderzoeksplan. Onderzoeksbelang of belang voor de cliënt(en) en/of medewerkers kunnen zich verzetten tegen het vooraf kenbaar maken van het specifieke onderzoeksplan met het specifieke controledoel.
Vraag 4 In het artikel komt de volgende passage voor: ‘Om de objectiviteit te bewaken, vaart de wethouder op het vier-ogen-principe: “Er kijkt altijd iemand met je mee om te kijken waar je op toetst, wat je bevindingen zijn en hoe je zaken interpreteert. Je moet je oordeel als toezichthouder toetsen aan contracten en aan een wettelijk kader. Je wil niet dat iemand dat op eigen houtje gaat doen.” In de ogen van de SP kan hiermee de objectiviteit in het geding zijn, omdat alle vier de ogen werkzaam zijn voor de gemeente Tilburg/toezichthouder.
Kan het college hier een reflectie op geven en daarin ook duidelijk aangeven hoe de objectiviteit gewaarborgd wordt in dit proces? Is dit niet een gevalletje ‘de slager keurt zijn eigen vlees?’.
Antwoord 4 In elk onderzoek worden de geconstateerde bevindingen afgezet tegen het geldende normenkader. Bij normen valt te denken aan wet- en regelgeving en verplichtingen uit overeenkomsten en beschikkingen.
We hanteren het “vier-ogen-principe" om de betrouwbaarheid van het onderzoeksproces te kunnen waarborgen en deze continue te verbeteren. Tijdens het onderzoek is er altijd een inhoudelijke betrokkenheid van een tweede toezichthouder.
Op basis van de uitkomsten van een onderzoek wordt er door de toezichthouder advies uitgebracht aan het college. Per individuele situatie wordt beoordeeld welke maatregel passend en evenredig is. Middels deze handelswijze dwingt het ons om alle relevante feiten, omstandigheden en belangen in het voorliggende specifieke geval mee te wegen.
Vraag 5 Heeft de lange doorlooptijd van sommige onderzoeken ook te maken met onvoldoende capaciteit van de toezichthouders? Zo nee, kunt u dan uitleggen waarom zo een onderzoek zo lang duurt? Zo ja, welke maatregelen gaat u nemen om de capaciteit te vergroten?
Antwoord 5 De capaciteit (formatie) van de toezichthouders speelt geen rol bij de doorlooptijd van een specifiek (reactief) onderzoek. De beschikbare capaciteit zorgt wel voor keuzes maken in de werkvoorraad met signalen die we hebben en thema's (proactief toezicht) die we op kunnen pakken Bij de uitvoering van onderzoeken naar aanbieders (met name pgb) hebben we steeds vaker te maken met aanbieders die niet mee willen werken aan het volledig en/of tijdig verstrekken van de gevorderde gegevens. We merken ook dat aanbieders de weg naar advocaten makkelijker weten te vinden en al in een vroeg stadium procedureel verweer voeren. Gebrekkige medewerking door (pgb-)aanbieders zorgt voor vertraging in het onderzoeksproces. Om die reden zijn onlangs door ons De Beleidsregels bestuursrechtelijke handhaving medewerkingsplicht toezicht Wmo 2015 vastgesteld1. Deze Beleidsregels hebben een stimulerende werking om medewerking van de zorgaanbieders te bevorderen en indien noodzakelijk af te dwingen. 1 Gemeenteblad 2024, 149925 | Overheid.nl > Officiële bekendmakingen (officielebekendmakingen.nl)
Vraag 6 Kunt u aangeven hoeveel onderzoeken er nog lopen? En hoe lang deze onderzoeken al lopen?
Antwoord 6 Begindatum
Bijzonderheden
1
Lopende onderzoeken reactief en proactief Tilburg/regio HvB Pgb aanbieder Wmo
December 2023
Verdiepend onderzoek loopt.
2
Pgb aanbieder Wmo
Maart 2023
3
Pgb aanbieder Wmo
Augustus 2023
Juli 2023 onderzoek afgerond. 1e vervolgonderzoek oktober tot december 2023. 2e vervolgonderzoek start in juni 2024. (Vervolgonderzoek is onderdeel van het verbetertraject).
Conceptrapport wordt half mei verzonden.
4
Pgb aanbieder Wmo
September 2023
Verdiepend onderzoek loopt.
5
Pgb aanbieder Wmo
April 2024
6
Pgb aanbieder Wmo
April 2024
Dit is een verdiepend onderzoek n.a.v. een registerplein onderzoek.
Vooronderzoek loopt.
7
Pgb/ZiN aanbieder Wmo
Mei 2023
Na vooronderzoek in juli 2023 gestart met verdiepend onderzoek. Conceptrapport wordt eind mei verzonden.
April 2024
Bezig met vooronderzoeken.
10
Informele pgb's (8) Wmo en Jeugdwet Proactief ZiN Wmo
Augustus 2023
Verdiepend onderzoek loopt.
11
Pgb Wmo
Oktober 2023
Verdiepend onderzoek loopt.
12
Pgb Wmo
Maart 2024
Vooronderzoek loopt.
13
Zin Jeugd
Februari 2024
Vooronderzoek loopt
14
Pgb Wmo
September 2023
Verdiepend onderzoek loopt.
15
Pgb Wmo
Maart 2024
Verdiepen onderzoek loopt.
16
Pgb Wmo
April 2024
Vooronderzoek loopt.
17
Pgb Wmo
Februari 2024
Verdiepend onderzoek loopt.
18
Pgb Wmo
September 2023
19
ZiN Wmo
Maart 2024
Registerplein onderzoek afgerond in januari 2024. Daarna verbetertraject gestart middels EVC (ervaringscertificaat; erkenning voor eerder verworven competenties).
Verbetertraject/vervolgonderzoek start op 31-12025 (EVC-traject moet dan zijn afgerond).
Start vervolgonderzoek juni 2024.
20
ZiN Wmo
Januari 2024
Verwachte afronding voor augustus 2024.
21
Pgb budgethouder Wmo
Februari 2024
Loopt.
22
Pgb Wmo
Mei 2024
Registerplein onderzoek. Loopt.
23
Pgb Wmo
Augustus 2022
Afronding mei 2024 (lange looptijd vanwege juridische procedure niet meewerken aan onderzoek door aanbieder)
8 9
24
Juni 2024
Thematisch onderzoek
25
Start 15 proactieve onderzoeken naar pgb aanbieders Hulp bij huishouding
Start in juni 2024
Project. Toetsen kwaliteit en rechtmatigheid.
26
Project gezinshuizen Jeugdwet/NGZ
Januari 2024
Bezoeken van gezinshuizen en beoordelen a.d.h.v. toetsingskader kwaliteit.
Wij nemen aan u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.
Het college,
mr. A. van Berckel, MBA gemeentesecretaris
drs. Th.L.N. Weterings burgemeester
Bekijk de brief: 02 Brief beantwoording vragen Fraudetoezicht zorgbedrijven
Bron: raadsinformatie van de gemeente Tilburg (Open Raadsinformatie). De vragen en antwoorden zijn automatisch uit de brief gelezen; het origineel is leidend.