02 Brief beantwoording vragen situatie Crossroads
Een raadslid stelde op 5 november 2024 schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Tilburg.
Brief van het college
Deze brief is niet in losse vragen en antwoorden uit te lezen. Hieronder staat de tekst; het origineel staat via de link.
Aan de leden van de gemeenteraad
Onderwerp Schriftelijke vragen Situatie Crossroads
Datum 05 november 2024
Portefeuillehouder Situatie Crossroads Marcelle Hendrickx
Afdeling Sociaal
Postadres Postbus 90155 5000 LH Tilburg
Geachte raadsleden, Hierbij beantwoorden wij de schriftelijke vragen die door de raadsleden P. Kooke (FvD), L. Oerlemans (ONS) en I. Otten (VT013) zijn gesteld op grond van het Reglement van Orde gemeenteraad Tilburg. De vragen gaan over Situatie Crossroads en zijn ontvangen op 9 oktober 2024.
Vraag 1 Wat zijn de exacte voorwaarden en criteria waaronder jongeren recht hebben op een individueel traject?
Antwoord 1 Dergelijke voorwaarden zijn er niet. Uitgangspunt is dat jongeren recht hebben op een passend traject op basis van hun individuele hulpvraag, waarbij er zoveel mogelijk wordt aangesloten op het ‘gewone’ leven en de kracht van jeugdige, gezin en omgeving. Dit uitgangspunt kennen we al vanaf de start van de jeugdhulp bij gemeenten in 2015 en is ook conform de door de raad gestelde uitgangspunten voor de inkoop 2023:
1. Van zorg overnemen naar het vinden van oplossingen in het gewone leven.
2. Van oog voor de zorgvraag naar oog voor zorgvraag én maatschappelijke rol (werk, opleiding).
3. Van lange procedures naar snel op weg geholpen
4. Van open-einde financiering naar zoveel mogelijk gesloten financiering per segment
5. Van een individualistisch en groot zorglandschap naar een overzichtelijk veld zorgaanbieders dat elkaar kent en met elkaar in partnerschap samenwerkt.
6. Van achteraf handhaven naar oneigenlijk gebruik voorkomen en het geld besteden aan zorg Er is met Crossroads afgesproken dat zij, samen met jeugdige en/of gezin, de passende zorg bepaalt.
Hiervoor is gekozen omdat Crossroads intensief met jeugdige/gezin aan de slag gaat en daardoor ook het beste, met jeugdige, kan bepalen wat er nodig is. Toegang of gecertificeerde instelling blijft, met name bij complexe casussen, betrokken.
Vraag 2 Is dit een afdwingbaar recht voor cliënten, en kunnen zij zich hier juridisch op beroepen?
Antwoord 2 Zoals bij vraag 1 aangegeven komt het behandelplan, waarvan het passende aanbod onderdeel uitmaakt, in gezamenlijkheid met de jeugdige/gezin tot stand. Op het moment dat jeugdige/gezin het niet eens is met de beoogde hulpverlening, is het uitgangspunt dat dat in eerste instantie met de behandelaar wordt besproken. Als men er onderling niet uitkomt, kan er bezwaar gemaakt worden bij de gemeente.
Bezoekadres Stadhuisplein 130 5038 TC Tilburg
Vraag 3 Hoe wordt de balans bepaald tussen individuele en groepstrajecten in het huidige aanbod?
Antwoord 3 Zie het antwoord bij vraag 1. Crossroads bepaalt op casusniveau in overleg met jeugdige/gezin, vanuit haar professionaliteit en beroepstandaarden, wat het meest passend is.
Vraag 4 Wat waren de beleidsmatige en juridische overwegingen om de nadruk te leggen op groepstrajecten?
Welke factoren spelen een rol?
a. Hoeveel kinderen kunnen momenteel geen gebruik maken van een individueel traject? Kunnen jullie exacte cijfers verstrekken over het aantal kinderen dat ongewild in een groepstraject is geplaatst?
b. Hoe werkt de keuze voor groepstrajecten financieel uit? Zijn groepstrajecten goedkoper?
Antwoord 4 Zie het antwoord op vraag 1. Dit is vanuit de inkoop geen beleidsmatige of juridische overweging.
Uitgangspunt is steeds passende hulp en groepshulp heeft in een aantal gevallen meerwaarde.
Daarnaast wijzen we er voor de volledigheid graag op, zoals ook bij de beantwoording van eerdere vragen is gedaan, Crossroads richt zich op jeugdigen met een hoog specialistische jeugdhulpvraag, waarbij er veelal sprake is van behandeling en er meerdere hulpvormen ingezet worden. Het merendeel van de hulp betreft individuele trajecten.
Op dit moment is het onderwerp 1-op-1 begeleiding erg actueel, maar het aantal jeugdigen dat uitsluitend 1-op-1 hulp krijgt is beperkt. Vaak is dit dan in aanvulling op andere vormen van hulp.
Crossroads zet 1-op-1 begeleiding alleen in als onderdeel van een traject, waar de 1-op-1 hulp bijdraagt aan de doelen. Crossroads heeft een benadering gemaakt van het aantal cliënten dat in 2024 deze vorm van hulp ontvangt (definitie is: jeugdigen die meer dan 6 uur individuele begeleiding krijgen) dit aantal is 74.
Ad a. Deze cijfers zijn niet voorhanden.
Ad b. Groepstrajecten zijn doorgaans goedkoper dan individuele trajecten, omdat er minder personele inzet per cliënt nodig is. Kijken we echter naar dagbehandeling, dan is dit een relatief ‘dure’ behandelvorm, vanwege de intensiteit van de hulp en ingezette expertise. Groepshulp is dus niet zondermeer ‘goedkope’ hulp.
Vraag 5 Vanaf wanneer is de verschuiving naar groepstrajecten doorgevoerd, wie heeft dit besluit genomen, en op welke basis?
Antwoord 5 Er heeft geen verschuiving naar groepstrajecten plaatsgevonden, zie verder het antwoord op vraag 1 en 4.
Vraag 6 Hoe wordt omgegaan met cliënten die specifiek een individueel traject wensen?
Antwoord 6 Zoals toegelicht komt het behandelplan in overleg met de jeugdige/gezin tot stand. In samenspraak wordt bekeken wat de passende hulp is. Crossroads heeft het mandaat de beschikking (het behandelplan vormt tevens de beschikking) op te stellen. Als een client zich niet hierin kan vinden en men er onderling niet uitkomt, kan de cliënt bezwaar aantekenen bij betreffende gemeente.
Vraag 7 Zijn er procedures of uitzonderingen om aan hun vraag te voldoen?
Antwoord 7 Crossroads luistert uiteraard naar wensen van jeugdige en gezin en zet in op passende hulp vanuit hun professionaliteit. Met andere woorden, zij zal geen hulpverlening inzetten waar zij vanuit haar verantwoordelijkheid en expertise niet achter staat.
Vraag 8 Wie heeft de bevoegdheid om te bepalen of een jongere een individueel traject kan volgen?
Antwoord 8 Zie het antwoord op vraag 6.
Vraag 9 Wat is de rol van de regio en de gemeente in deze beslissing? Zijn er beleidsstukken, regels of richtlijnen die dit verduidelijken?
Antwoord 9 De gemeente heeft Crossroads gemandateerd om voor hoog specialistische jeugdhulp te beschikken Dat betekent dat de verwijzer de afweging maakt of hoog specialistische jeugdhulp aan de orde is en dat Crossroads o.b.v. haar kennis en expertise bepaalt, in overleg met jeugdige/gezin, welke hulpverlening en frequentie passend is. Deze bevoegdheid is beschreven in de verordening en nadere regels jeugdhulp van gemeente Tilburg.
Vraag 10 Is er een bezwaar- of beroepsprocedure voor cliënten die ontevreden zijn met het aangeboden traject?
Wat zijn de concrete stappen in een escalatieproces?
Antwoord 10 Op het moment dat Crossroads merkt dat de jeugdige/gezin ontevreden is over de gang van zaken, dan gaan zij hierover in gesprek en wordt er vanuit alle belangen gekeken naar een passende oplossing. Op het moment dat een verschil van inzicht blijft, dan heeft de jeugdige/gezin de mogelijkheid een klacht of bezwaar in te dienen.
Er is een klachtenprocedure in overleg tussen de regio en Crossroads tot stand gekomen (zie bijlage 1).
Daarnaast bestaat de mogelijkheid een bezwaar- en beroepsprocedure te starten. Over het in behandeling nemen van bezwaarschriften hebben de regio en Crossroads nadrukkelijke samenwerkingsafspraken gemaakt. Het bezwaar wordt door de lokale gemeente afgehandeld, waarbij de inhoudelijk toelichting/onderbouwing over de totstandkoming van de beschikking binnen afgesproken termijnen bij de lokale gemeente wordt aangeleverd, zodat tijdig een beslissing op bezwaar kan worden genomen. We hebben in 2024 (t/m september) nog geen bezwaren ontvangen over de inzet van Crossroads.
Vraag 11 Hoe worden de aantallen cliënten per traject berekend? Kunnen wij een specificatie krijgen van de gebruikte methodologie en cijfers?
Antwoord 11 De vraag is niet helder genoeg voor beantwoording. Gaat het om het aantal cliënten dat wij als regio verwachten? Zo ja, dan verwijzen wij graag naar de eerder verzonden raadsbrief.
Of gaat uw vraag over de aantallen individuele en groepstrajecten? Zoals hopelijk uit de eerdere antwoorden naar voren is gekomen, zijn de afspraken niet op deze manier gemaakt met Crossroads.
Men is verantwoordelijk voor het leveren van passende hulp en ondersteuning aan jeugdigen met een hoog specialistische hulpvraag binnen een afgesproken budget. Dus geen bekostiging op basis van lossen uren, dagdelen, dagen of een parameter individueel of groepstraject.
Vraag 12 Is er een prijslijst beschikbaar voor de verschillende trajecten (individueel versus groep)? Zo ja, kunnen wij die ontvangen?
Antwoord 12 Zoals hierboven aangegeven is de bekostiging niet op deze manier met Crossroads afgesproken.
Vraag 13 Wat zou er nodig zijn om als gemeente extra te investeren in individuele trajecten? Welke financiële, juridische en organisatorische stappen zijn hiervoor nodig?
Antwoord 13 De regio en de gemeente is van mening dat hierop geen investering nodig is.…
Bekijk de brief: 02 Brief beantwoording vragen situatie Crossroads
Bron: raadsinformatie van de gemeente Tilburg (Open Raadsinformatie). De vragen en antwoorden zijn automatisch uit de brief gelezen; het origineel is leidend.