05 Beantwoording raadsvragen kadernota 2024
Een raadslid stelde op 13 maart 2023 schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Tilburg.
Brief van het college
Deze brief is niet in losse vragen en antwoorden uit te lezen. Hieronder staat de tekst; het origineel staat via de link.
1. Vraag van D66 over de wijziging in het landelijke sekswerkbeleid en wat voor gevolgen dat heeft voor de inloopspreekuren.
De wijziging in het landelijk sekswerkbeleid heeft nog niet direct invloed op spreekuren van de GGD.
Sekswerkers zijn een belangrijke doelgroep voor het GGD-team Seksuele Gezondheid. De GGD ontwikkelde in de afgelopen jaren speciale inloopspreekuren voor hen. Op dit moment verzorgt de GGD in Tilburg en Den Bosch deze spreekuren in samenwerking met ervaringsdeskundigen.
Voor meer informatie www.ggdhvb.nl/sekswerker.
2. Vraag van D66 over de PrEP-proef en wat mogelijk de beperkingen of complicaties kunnen zijn om dat lokaal uit te breiden.
De GGD behandelt, op verzoek van en met subsidie van het rijk (tot 2024), een vaste groep mannen die seks hebben met mannen. Dat gebeurt met PrEP (pre-expositie profylaxe): medicijnen ter preventie van een hivinfectie. Voor de GGD is dit een ‘plustaak’ én een pilot om antwoord te krijgen op de vraag: werkt deze behandeling?
Het is een behandeling die ook de huisarts kan doen, maar die de zorgverzekering dan niet vergoedt. En die dus voor de mannen duurder is: bij de GGD betalen zij alleen een beperkte bijdrage voor het medicijn. Alle behandelaars volgen dezelfde landelijke richtlijn.
Bij de GGD Hart voor Brabant is er meer vraag dan aanbod: de interesse in de behandeling is groter dan het aantal beschikbare plaatsen. Het aantal mannen dat de GGD kan behandelen (in 2021 ongeveer 420) is beperkt en hangt af van de hoogte van de subsidie door het rijk. Er zit dus een grens aan het aantal mannen dat de GGD kan behandelen. De GGD weet dat er binnen zijn werkgebied nog meer mannen zijn die in aanmerking willen komen voor PrEP, maar daar is op dit moment geen capaciteit voor.
De behandeling door de GGD gebeurt anoniem: mannen hoeven niet op te geven waar ze wonen.
Bij het uitbreiden van de GGD-capaciteit doordat gemeenten daarvoor extra betalen, is het gebied waaruit de mannen komen dus niet te beperken. Ze kunnen ook buiten Tilburg of Midden-Brabant wonen of zelfs buiten het werkgebied van de GGD, al is dat laatste niet waarschijnlijk. Een gemeente die extra betaalt voor deze plustaak moet dus ook weten dat ook anderen dan haar inwoners gebruik kunnen maken van deze dienst.
Het is mogelijk voor de GGD om de capaciteit uit te breiden wanneer een of meer gemeenten besluiten om hier structureel geld voor beschikbaar te stellen. Het moet dan wel gaan om een meerjarige afspraak én de GGD moet het extra personeel kunnen werven of uitbreiden.
Een aandachtspunt is dan ook dat de GGD zich bij een eventuele uitbreiding vooral zou willen richten op de groepen die nog kwetsbaarder zijn dan de hoogopgeleide mannen (vaak met een hoge sociaal economische status) die nu vooral van de regeling gebruik maken. Dat kan op verschillende manieren, zoals door: het scherper selecteren in de huidige wachtlijst op een aantal criteria, die de GGD nu nog aan het ontwikkelen is; het aanwezig zijn bij/rond de doelgroepen en daar ook actief te zoeken; het geven van voorlichting aan deze doelgroepen, maar ook aan zorgprofessionals en instellingen zoals huisartsen, AZC’s en maatschappelijk werk (bijvoorbeeld Traverse).
Omdat het gaat om een plustaak is de keuze hiervoor er een van elke individuele gemeente. Of zij dat besluit dan samen nemen, is aan hen. Voor de GGD maakt dit geen verschil.
De minimale kosten van één cliënt vanuit huidige PrEP-pilot is ongeveer € 1.000 per persoon per jaar. Deze schatting is exclusief de PrEP-medicatie en eventueel aanvullende zorg, zoals een soa-consult of uitbreiding van personeel of spreekkamercapaciteit.
Het uitbreiden van de pilot PrEP geeft gemeenten en GGD de kans om meer personen te bereiken
3. Vraag van GroenLinks over de wachttijden bij SOA-consulten.
Het GGD-team Seksuele Gezondheid herkent deze vraag niet: bij de GGD zijn geen wachttijden. Door de juiste triage kunnen inwoners met klachten zonder wachttijd bij ons terecht. Wel is het zo, dat de GGD bij meer financiële middelen ook meer zou kunnen inzetten op de kwetsbare doelgroepen. De GGD is namelijk nog bezig om die doelgroepen in beeld te brengen die hij nu nog niet of te weinig bereikt.
De zorg van het team Seksuele Gezondheid is overigens aanvullend op de reguliere huisartsenzorg. Verder verwijst de GGD laagdrempelig door naar de eigen huisarts.
4. Vraag van GroenLinks over de wachttijden bij de testen van drugs door Novadic-Kentron.
Ja, er is sprake van een wachttijd. Het betreft een landelijk probleem dat al jaren speelt. Vooral afgelopen jaar is een enorme toename van het aantal testverzoeken. Het heeft te maken met de lab capaciteit en financiën hieromtrent vanuit het ministerie van VWS. Landelijk wordt onderzocht of er andere oplossingen zoals
alternatieve wijze van testen of betere voorlichting. In Tilburg wordt gestart met een andere werkwijze. Er zal geen open inloop meer zijn maar juist op afspraak zodat het gesprek gevoerd kan worden met de gebruikers en voorlichting gegeven kan worden. Met open inloop is hier onvoldoende tijd voor. Het doel hiermee is om het kennisniveau onder de gebruikers te verhogen. Hierbij is de belangrijkste boodschap: het gebruik van drugs brengt altijd risico’s met zich mee.
Bekijk de brief: 05 Beantwoording raadsvragen kadernota 2024
Bron: raadsinformatie van de gemeente Tilburg (Open Raadsinformatie). De vragen en antwoorden zijn automatisch uit de brief gelezen; het origineel is leidend.