E23 B&W Beantwoording Schriftelijke vragen D66 - Vaccinatiegraad daalt tot onder kritische grens in

Vraag 1

Is het college bekend met en kan men een reactie geven over de problematische daling van de vaccinatiegraad in de gemeente Brummen?

Antwoord van het college

De laatste jaren is er in Nederland sprake van een daling van de vaccinatiegraad. De gemeente Brummen vormt hier helaas geen uitzondering op en ziet de laatste jaren de vaccinatiegraad van kinderen en jongeren achteruit gaan. De daling tot onder de kritische grens van 95% voor mazelen is al sinds 2021 de realiteit in de gemeente Brummen (89,6% in 2023) en in een aantal gemeenten in de regio.

De cijfers zijn bij het college bekend en worden gezien als ernstig. Samen met de betrokken partners (JGZ instelling Vérian en de GGD NOG) en andere gemeenten wordt gezocht naar manieren om de vaccinatiegraad in de gemeente en regio te verhogen.

Vraag 2

Deelt het college de mening dat de dalende vaccinatiegraad een problematische ontwikkeling is en dat het noodzakelijk is de minimale vaccinatiegraad van 90% te waarborgen?

Antwoord van het college

Navraag bij de GGD leert ons dat de vaccinatiegraad per vaccin verschilt omdat deze afhangt van een aantal factoren, zoals de besmettelijkheid van het virus (reproductiegetal) en het doel van de vaccinatie: ziekte voorkomen? Ziekenhuisopname voorkomen? Verder is het bepalen van de ondergrens van de vaccinatiegraad alleen zinvol in grote, goed gemengde populaties.

In het algemeen wordt voor de BMR-vaccinatie een ondergrens van 95% gehanteerd, voor de overige RVP-vaccins voor 0-18-jarigen een ondergrens van 90%, maar deze hangt dus van meerdere factoren af.

Het college is van mening dat een dalende vaccinatiegraad een onwenselijke ontwikkeling is en staat in nauw contact met de betrokken partijen zoals de GGD.

Vraag 3

Kan het college bekend maken wat de huidige vaccinatiegraad is in onze eigen gemeente?

Antwoord van het college

In onderstaande tabel zijn de vaccinatiegraad cijfers voor de gemeente Brummen vermeld (bron:

Vaccinatiegraad en jaarverslag Rijksvaccinatieprogramma Nederland 2022 (rivm.nl).

 Z098086/D430791

Blz. 2

In de bijlagen grafieken over de ontwikkeling van de genoemde vaccinatiegraden in de gemeente Brummen, vergeleken met de landelijke en regionale (NOG) ontwikkeling van de vaccinatiegraad

DKTP basisimmuun (2 jaar)

Brummen 87%

GGD 90%

Nederland 88%

Hib volledig (2 jaar)

87%

91%

90%

BMR basisimmuun (2 jaar)

84%

90%

89%

MenC/ACWY basisimmuun (2 jaar)

84%

90%

89%

Pneumokokken volledig (2 jaar)

88%

91%

90%

Hepatitis B volledig (2 jaar)

87%

90%

88%

Volledige deelname RVP (2 jaar)

78%

86%

84%

Geen enkele vaccinatie (2 jaar)

7%

6%

6%

D(K)TP voldoende beschermd (5 jaar)

91%

90%

89%

D(K)TP volledig (10 jaar)

88%

86%

85%

BMR volledig (10 jaar)

90%

87%

85%

HPV volledig (14 jaar)

79%

68%

64%

MenACWY volledig (15 jaar)

88%

84%

81%

Uit deze cijfers blijkt dat de vaccinatiegraad in de gemeente Brummen rond de 2 jaar voor alle vaccins lager ligt dan het regionaal en landelijk gemiddelde. Vanaf 10 jaar en ouder is dit juist omgekeerd. Verder valt de daling van de vaccinatiegraad van de vaccinaties BMR, DKTP en MenACWY bij 2-jarigen op.

Vérian voert de JGZ 0-4 jaar uit in de gemeente Brummen en vaccineert de 0-4-jarigen. De GGD heeft, voor het college, bij de stafarts van Vérian, Margreet de Wolff, nagevraagd of zij een verklaring voor deze daling heeft. Zij herkent deze scherpe daling niet en wijt dit aan het niet goed/onvolledig uitwisselen van vaccinatiegegevens tussen Vérian aan het RIVM.

NB: In overleg met de stafarts van Vérian is een bijlage toegevoegd met een recent artikel uit de Stentor.

Hierin licht zij bovenstaande toe. Zij geeft aan dat de daling in Brummen op dezelfde manier te verklaren is. Voor eventuele vragen hierover kunt u rechtstreeks contact met haar opnemen: [email protected]

Vraag 4

Indien de vaccinatiegraad daalt in onze gemeente kan het college aangeven of zich dit specifiek voordoet bij bepaalde doelgroepen of plekken?

Antwoord van het college

Er zijn geen officiële specifieke inzichten in de vaccinatiegraad op het gebied van doelgroepen en plekken. De vaccinatiegraadcijfers zijn niet uitgesplitst op wijkniveau omdat er buurten en wijken zijn met weinig inwoners/weinig kinderen. Hierdoor kan het delen van de vaccinatiegraad van deze buurten en wijken herleidbaar zijn naar een kleine groep mensen. De GGD waardeert de privacy van deze mensen, en hun bereidheid en welwillendheid om de vaccinatiegegevens van hun kinderen te delen met het RIVM.

Daarom delen zij deze gegevens niet op buurt en wijkniveau openbaar.

Wel heeft de GGD gekeken naar de verschillen tussen de wijken in Brummen en Eerbeek. Hierin zijn geen trends te ontdekken, en zijn er geen overeenkomsten of verschillen zichtbaar tussen deze wijken in de data die de GGD heeft.

Vraag 5

Kan het college toelichten wat de huidige status is van het aantal beschikbare consultatiebureaus en laagdrempelige plekken om te vaccineren, in en buiten de gemeente Brummen?

Antwoord van het college

De gemeente Brummen heeft 2 consultatiebureaus, CB Eerbeek en CB Brummen, waar kinderen tot 4 jaar worden ingeënt volgens het RVP. De 2e BMR vaccinatie wordt gegeven aan kinderen van 9-10 jaar.

Deze vaccinatieronde vindt jaarlijks plaats in het najaar in Sporthal Rhienderoord in Brummen, hiervoor worden alle 9-10 jarigen uitgenodigd. Omdat de JGZ een wettelijk taak is beschikken alle Nederlandse

 Z098086/D430791

Blz. 3

gemeenten over een of meerdere consultatiebureaus en worden in alle Nederlandse gemeenten 9-10 jarigen uitgenodigd voor een tweede BMR vaccinatie op een locatie in de desbetreffende gemeente.

Vraag 6

Heeft het college in het verleden acties ondernomen om de vaccinatiegraad binnen onze gemeente op peil te houden en zo ja, kunt u deze toelichten?

Antwoord van het college

Omdat het een landelijke vaccinatieprogramma betreft worden acties om de vaccinatiegraad op peil te houden landelijk uitgevoerd door het RIVM en regionaal door de GGD NOG. De GGD heeft in opdracht van het college op een rij gezet wat zij tot op heden hebben gedaan.

GGD: In individuele gezondheidsonderzoeken van de kleuters en pubers vragen wij naar gemiste vaccinaties en kunnen ouders/jeugdigen vragen stellen over vaccineren en vaccinaties. Uiteraard kunnen ouders/jeugdigen ons ook telefonisch of per mail benaderen met vragen.

GGD NOG biedt maandelijks een inhaalspreekuur aan voor RVP-vaccinaties van 4-18-jarigen op de GGD-locatie in Warnsveld, Doetinchem en Harderwijk.

Daarnaast bekijken we tijdens de jaarlijkse groepsvaccinaties of een jeugdige een RVP-vaccinatie gemist heeft. Indien dit het geval is dan kan deze desgewenst ter plekke ingehaald worden. Ook organiseren wij op de dagen van groepsvaccinaties veegspreekuren. Tijdens deze spreekuren kunnen 4-18-jarigen op afspraak gemiste vaccinaties inhalen. De groepsvaccinaties en veegspreekuren worden 4 x per jaar in Brummen georganiseerd. maar men mag ook in andere gemeenten in onze regio een vaccinatie halen.

Op COA-locaties, zoals het AZC in Zutphen, vaccineren wij 4-18-jarigen zoveel mogelijk tijdens de gezondheidsonderzoeken.

Vraag 7

Indien het college geen acties heeft ondernomen kan men uitleggen waarom dit niet is gebeurd?

Antwoord van het college

Zie antwoord 6

Vraag 8

Deelt het college de mening dat het essentieel is om de voorlichting over vaccinaties te intensiveren en te faciliteren binnen de gemeente Brummen en specifiek afgestemd op de verschillende doelgroepen?

Antwoord van het college

Voorlichting over vaccinaties worden op dit moment door diverse partijen (JGZ, GGD, RIVM, Huisartsen) verzorgd. Het college is van mening dat goede voorlichting over vaccinaties essentieel is en vertrouwt de deskundigheid van de uitvoerende partijen om dit te intensiveren wanneer dit nodig is. Het college staat open voor de wensen van de raad Er is geen informatie over de vaccinatiegraad binnen verschillende doelgroepen. Zie hiervoor ook het antwoord op vraag 6. De voorlichting vindt vooral op individueel niveau plaats. Daarnaast hebben GGD’en actuele informatie op hun website staan, en vaak ook Q en A’s.

Vraag 9

Wat vindt het college van de mogelijke oplossing dat de GGD voorlichting betreffende vaccineren faciliteert op kinderdagverblijven, specifiek voor ouders van kinderen tot 1 jaar?

Antwoord van het college

Er zijn op dit moment bij de GGD geen plannen voor structurele voorlichting op kinderdagverblijven.

Ouders van baby’s en peuters bezoeken frequent het consultatiebureau waar zij terecht kunnen met hun vragen en voor vaccinaties van 0-4 -jarige kinderen.

Vraag 10

Wat vindt het college van de oplossing om ongevaccineerde kinderen te weigeren bij het kinderdagverblijf, aangezien de veiligheid van alle kinderen anders niet te garanderen is?

Antwoord van het college

Het college deelt de mening dat een hoge vaccinatiegraad onder kinderen wenselijk is. Momenteel is er geen duidelijke richtlijn voor kinderdagverblijven. Wat betreft de geschetste oplossing is het van belang om de rol van het college als uitvoerder in acht te nemen.

Vraag 11

In hoeverre bereidt het college zich voor op eventuele lokale uitbraken van infectieziekten als gevolg van deze dalende vaccinatiegraad?

Antwoord van het college

 Z098086/D430791

Blz. 4

De situatie omtrent uitbraken van infectieziekten wordt door het RIVM, GGD, huisartsen en JGZ constant in de gaten gehouden. De afdeling infectieziekte van GGD NOG volgt de (landelijke) ontwikkelingen, staat in nauw contact met het RIVM en LCI en volgt hun adviezen op. Huisartsen en andere ketenpartners worden geïnformeerd over recente ontwikkelingen en RIVM-adviezen.

Intern is een werkgroep geformeerd die zich voorbereidt op een eventuele uitbraak in onze regio.

Donderdag 11-4 organiseerde GGD NOG een webinar voor ambtenaren en bestuurders over de vaccinatiegraad en het risico op een mazelenuitbraak. De uitnodiging hiervoor is in de week van 25-3 verstuurd.