20260520 Schriftelijke beantwoording vragen commissie WOS tbv zienswijzen GR DGJ

Vraag 1

Welke maatregelen kunnen worden genomen om ervoor te zorgen dat Veilig Thuis meldingen kan afhandelen binnen de wettelijke termijn?

Antwoord van het college

Een mogelijkheid om in meer gevallen de wettelijke termijnen te behalen is het structureel uitbreiden van capaciteit bij Veilig Thuis. In de begroting 2025 van de DG&J is vanuit financiële overwegingen besloten dit niet te doen en in te zetten op een drietal maatregelen: reductie van meldingen, casuïstiek sneller overdragen en werkprocessen efficiënter inrichten.

Daarnaast is Veilig Thuis in gesprek met de regio om de werkprocessen beter af te stemmen op de behoefte van bijvoorbeeld de lokale teams die na een melding verder gaan met het gezin, waarin sprake is van kindermishandeling of huiselijk geweld. Het sneller overdragen van casuïstiek is al ingezet vanaf half augustus.

Realistisch Ambacht

1. Bijlage 18, p.2: Wat wordt verstaan onder 'duurdere zorg' bij het verplicht overleg?

Gaat het om de prijs op zich of om de prijs ten opzichte van andere aanbieders? Kan de gemeente weigeren en wie gaat daarover?

Antwoord: Het gaat om de prijs op zich. We voeren een gesprek bij bovengemiddelde zorguitgaven voor 1 cliënt of systeem.

Op het moment dat er sprake is van een maatregel uitgevoerd door de Gecertificeerde Instelling (GI), kunnen wij deze niet tegenhouden. In de Jeugdwet is vastgelegd dat de GI mag bepalen dat jeugdhulp nodig is en daarna mag verwijzen. De gemeente is aan zet om dit te financieren. Juist daarom vinden wij het gesprek zo van belang om een gezamenlijk standpunt over de ingezette zorg in te nemen. Via het Lokaal Team zijn er kaders via de verordening, die bepalen welke hulp er wel of niet ingezet kan en mag worden. Ook in dit kader voeren we gesprekken bij bovengemiddelde hoog zorguitgaven.

 Memo

Vraag 2

Bijlage 21, p.18 (tabel): Het aantal crisisinterventies ligt ver boven de norm. Waarop zijn deze cijfers gebaseerd en wat is de verklaring voor deze hoge aantallen? Hoe staat HIA ervoor in deze cijfers?

Antwoord van het college

De cijfers zijn gebaseerd op het aantal telefonische en fysieke interventies die Veilig Thuis uitvoert voor de gehele regio Zuid-Holland Zuid om casuïstiek waarbij er een crisis of spoed urgentie is te kunnen de-escaleren tot de volgende werkdag.

Er zijn meerdere oorzaken aan te wijzen voor de hoge aantallen:

- Doordat casuïstiek langer bij Veilig Thuis blijft liggen bestaat het risico dat deze zich ontwikkelt tot crisis/spoed casuïstiek.

- Politie en inwoners weten Veilig Thuis beter te vinden.

- Wachtlijsten bij een wijkteam of andere zorgaanbieders vergroten de kans op escalatie tot crisis/spoed.

- Door het gebrek aan voldoende woningen blijven inwoners noodgedwongen langer bij elkaar wonen dan wenselijk.

Voor onze gemeente gaat het om 48 casussen in 2025.

D66

1. Bijlage 18, p.1: Verklaar het enthousiasme van de gemeente over het dashboard.

Graag een inkijkje.

Antwoord: De wijze waarop het dashboard nu is ingericht biedt veel inzichten in de ontwikkeling van jeugdhulpkosten in onze gemeente en biedt aanknopingspunten voor beleidsinterventies. Aan de hand van deze data is het mogelijk om business cases op te stellen en ook cijfermatig te onderbouwen waarom beleidsinterventies nodig zijn. Er ligt een toezegging om de raad via een presentatie inzicht te geven in het dashboard.

2. Bijlage 24, p.3 (SOJ): Verklaar waarom de kosten toenemen in plaats van afnemen bij een verplicht kostprijsonderzoek.

Antwoord: Het idee van een kostprijsonderzoek is dat er meer aandacht is voor eerlijke tarieven, betere zorg kwaliteit en financiële transparantie.

Bij een kostprijsonderzoek in de jeugdhulp zie je vaak dat de berekende kosten (en dus tarieven) stijgen. Dat komt meestal niet doordat de zorg ineens duurder wordt, maar doordat de werkelijke kosten beter zichtbaar en vollediger worden meegenomen.

Gemeente Belangen

1. In de zienswijze: Waarom nu (nog) geld reserveren voor een COVID-campagne?

Antwoord: Vanuit de verschillende gemeenschappelijke regeling heeft een informatieavond plaatsgevonden voor de nieuwe raden. Vanuit de GR Dienst Gezondheid en Jeugd is in de presentatie ook een toelichting gegeven over het voornemen om een reservering te maken voor de COVID-campagne. Aanleiding vormen de verwachte extra kosten als gevolg van de afsluiting van de N3 (Papendrechtse brug), de lagere inkomsten per prik en de kleinere doelgroep. Tot slot bestaat ook onzekerheid over de vergoedingen vanuit het Rijk.

 Memo

2. In de begroting, p.11: Hoe worden na afloop de resultaten geborgd van een PFASprogramma?

Antwoord: Op dit moment wordt gewerkt aan verschillende scenario's voor de borging van de resultaten. De uiteindelijke keuze is afhankelijk van de omvang van de specifieke uitkering Bodem (Rijksmiddelen). De gemeente Dordrecht is penvoerder voor deze SPUK en draagt zorg voor het vergoeden richting DG&J. Voor 2027 is de hoogte van het bedrag nog niet bekend, dit volgt waarschijnlijk in de septembercirculaire.

Vraag 3

Waarom wordt ervoor gekozen het toezicht op de voorschoolse educatie uit te stellen?

Antwoord van het college

De uitbreiding van toezicht op proceskwaliteit in de voorschoolse educatie is uitgesteld omdat het lastig is om deze kwaliteit eenduidig en objectief te meten. Daarnaast is het toezicht nu verdeeld over meerdere partijen (GGD en Inspectie), waardoor eerst duidelijkheid nodig is over rollen en verantwoordelijkheden. Ook is er sprake van beperkte capaciteit en specialistische kennis bij toezichthouders om dit direct landelijk uit te voeren.

Daarom kiest het Rijk voor een gefaseerde invoering, met eerst verdere uitwerking en beproeving van het toezicht.

Vraag 4

P. 33 (risico en weerstandsvermogen): Hoe verder voorkomen van continuïteitsproblemen bij de aanbieders van gesloten jeugdhulp?

Antwoord van het college

Aanvullende maatregelen om continuïteitsproblemen te voorkomen zitten vooral in het actief gebruiken en versterken van de bestaande continuïteitsplannen door te sturen op samenwerking en uitvoering. Daarnaast zijn stabiele financiering en regionale samenwerking cruciaal om aanbieders voldoende zekerheid en spreiding van capaciteit te geven. Ook vraagt het om blijvende inzet op personeel en werkdruk, omdat tekorten daar vaak de grootste risico’s veroorzaken.

Vraag 5

P. 37: Wat zijn de overwegingen om eventueel taken terug te nemen naar de gemeente?

Antwoord van het college

Voor onze gemeente zijn de overwegingen om taken terug te nemen:

- Iets kan lokaal kostenefficiënter worden uitgevoerd zonder dat de kwaliteit in het geding komt; en/of

- Het kan kwalitatief beter uitgevoerd worden zonder dat dit tot hogere kosten leidt; en

- Lokaal is voldoende passende capaciteit beschikbaar om deze taken over te nemen.