Schriftelijke vragen fractie ChristenUnie Uitvoeringsnota Sociaal Domein en Dash Board met antwoord.pdf

Vraag 1

Er staat dat er wordt gewerkt om de ontwikkelingen nog beter gemonitord te krijgen, op welke manier wordt dat gedaan?

Antwoord van het college

Wat kan de raad hiervan verwachten?

Vraag 2

Bij de overgang van oude naar nieuwe contracten zijn door diverse behoeftigen van zorg (of hun ouders-verzorgers) zorgen geuit over de wijze van zorg?

Antwoord van het college

Toentertijd is toegezegd dat voor een passende overgang gezorgd zou worden. Hoe is dit verlopen? zijn er nog knelpunten?

Namens de fractie van de ChristenUnie, Janna Houwers

 Raadsmededeling openbaar Nummer Datum B&W datum Beh. Ambtenaar Portefeuillehouders Onderwerp

: : : : : :

6-2023 13 januari 2023 R.P.J. Letteboer J.C. Wikkerink en A.J. te Lindert Beantwoording vragen fractie CU n.a.v. raadsmededeling 208-2022 voorstel Uitvoeringsnota Sociaal Domein en Dashboard

Aanleiding:

Door de fractie van de ChristenUnie zijn naar aanleiding van raadsmededeling 208-2022 vragen gesteld over het Dashboard Sociaal Domein 3e kwartaal 2022. In deze raadsmededeling worden deze vragen beantwoord.

Inhoud mededeling:

1. Er staat dat er wordt gewerkt om de ontwikkelingen nog beter gemonitord te krijgen, op welke manier wordt dat gedaan? Wat kan de raad hiervan verwachten?

Zoals in raadsmededeling 208-2022 is aangegeven zit de monitoring nog in de opbouwfase. Zowel lokaal als regionaal wordt er gewerkt om de betrouwbaarheid van de gegevens te optimaliseren en om meer gegevens te kunnen monitoren, zoals de doorlooptijden.

2. Bij IAJ Vervoer bij ondersteuning (aanbieder) ligt het aantal cliënten bij juli t/m sept opvallend laag (2 ten opzichte van 16). Is hier een verklaring voor?

Tot 1 juli 2022 lag de verantwoordelijkheid voor de uitvoering van dit vervoer volledig bij de gecontracteerde zorgaanbieders. Bij de nieuwe inkoop konden de gecontracteerde zorgaanbieders vooraf aangeven of zij per 1 juli 2022 zelf dit vervoer gaan organiseren of dat zij dit overlaten aan de gemeente (via ZOOV). Dat is ook de reden dat er in het dashboard een splitsing is aangebracht tussen vervoer bij ondersteuning via de aanbieder en (per 1 juli 2022) via de gemeente.

3. De cijfers bij Kindergeneeskunde en Lumpsum zijn aanzienlijk gedaald. Is hier een verklaring voor?

Dit komt onder andere doordat het Streekziekenhuis Koningin Beatrix (SKB) in Winterswijk de nota voor eventuele verrichtingen 2021 (vrijwel de grootste kostenpost binnen Kindergeneeskunde) in december 2021 heeft verstuurd. De nota voor het jaar 2022 is nog niet ontvangen en dus nog niet in het dashboard verwerkt.

4. In de toelichting van WMO staat dat door het stopzetten van de PGB Alfasens 90% naar Zorg in Natura is gegaan. Is er ook een verklaring voor de andere 10%?

De andere 10% heeft grotendeels verzocht om de zorg over te zetten in een persoonsgebonden budget. Met dit budget kan de cliënt zelf zijn of haar zorg inkopen en daarmee zelf zijn zorgverlener(s) selecteren.

Pagina 1 van 2

5. Kan een toelichting gegeven worden op de afkortingen (IAJ, GWV, WIO, HO)?

In de technische oplegger, behorend bij raadsmededeling 208-2022, worden de eerste drie afkortingen toegelicht. Ook bij het antwoord op vraag 8 staan in deze raadsmededeling de volledige omschrijvingen hiervan. En HO staat voor huishoudelijke ondersteuning.

6. Is de verwachte transformatie inmiddels waar te nemen op basis van de kwartaal 3 cijfers?

De transformatie op zichzelf is niet waar te nemen in het dashboard. Het huidige dashboard is een cijfermatige en financiële vertaling van de ontwikkelingen binnen het Sociaal Domein, mede ingegeven door de nieuwe wijze van inkoop.

De benoemde transformatie is echter breder dan enkel (een cijfermatige en financiële vertaling van) de nieuwe inkoop en gaat ook over de inhoud. Binnen het transformatietraject vormt de inkoop dan ook geen doel op zich. Het is een instrument om de doelen in de visie en de beoogde transformatie te realiseren en om te komen tot een optimale uitvoering van de taken en verantwoordelijkheden binnen het sociaal domein.

De transformatie zien de gemeenten in dit kader als de ‘beweging naar de voorkant’. Een beweging waarbij wordt ingezet op preventie en het investeren in voorzieningen die dichtbij huis en laagdrempelig toegankelijk zijn voor inwoners. Met de nieuwe inkoop dagen de Achterhoekse gemeenten zorgaanbieders uit om samen: met gemeenten, zorgaanbieders en sociale basis, nieuwe/ andere en innovatieve werkwijzen en/of (maatwerk)diensten /voorzieningen te ontwikkelen. Om zo de integrale keten van zorg en ondersteuning te versterken en te optimaliseren en om een belangrijke bijdrage te leveren aan de transformatie van het Achterhoekse zorglandschap.

7. Uit de toelichting (dashboard pagina 4) staat “er zijn nieuwe complexe casussen bijgekomen die direct zwaardere zorg nodig hebben”. Is hier een verklaring voor te geven?

We zien dat de complexiteit van de problematiek van de kinderen die worden aangemeld via onze toegang toeneemt. Ook vanuit de door ons gecontracteerde zorgaanbieders horen we dergelijke signalen in toenemende mate. De verklaring hiervoor is waarschijnlijk niet eenduidig, maar het sluit wel aan bij afname van de mentale gezondheid van jongeren die uit onderzoek naar voren komt, de toename in schooldruk die jongeren ervaren, de knelpunten in hulp aan jeugdigen met psychische problemen die onder invloed van de coronacrisis vergroot en verscherpt zijn, en ook het tekort aan personeel om tijdig hulpvragen te beantwoorden speelt een rol.

8. Bij de overgang van oude naar nieuwe contracten zijn door diverse behoeftigen van zorg (of hun ouders-verzorgers) zorgen geuit over de wijze van zorg? Toentertijd is toegezegd dat voor een passende overgang gezorgd zou worden. Hoe is dit verlopen? Zijn er nog knelpunten?

In de Achterhoek wordt sinds 1 juli 2022 een overgangsperiode gehanteerd om tot een zorgvuldige en heldere overdracht te komen van inwoners met lopende indicaties bij niet-gecontracteerde aanbieders. Oorspronkelijk liep deze overgangsperiode af op 31 december 2022. Een knelpunt in het realiseren van een tijdige en zorgvuldige warme overdracht bleek regionaal de personele krapte bij zowel gemeenten als zorgaanbieders. De afstemming vroeg vaak meer tijd dan verwacht. Om geen cliënten tussen wal en schip te laten vallen heeft het college daarom onlangs (op 13 december 2022) besloten om de overgangsperiode met drie maanden te verlengen, met een optie voor nog drie maanden, voor de segmenten Integrale Ambulante Jeugdhulp (IAJ), Gezins- en Woonvormen (GWV jeugdhulp) en Wmo Integrale Ondersteuning (Wmo IO).

De volgende stukken zijn voor u bijgevoegd: -

Pagina 2 van 2