de kwaliteit van ziekenhuiszorg

Vraag 1

In hoeverre heeft de gemeente Apeldoorn bijgedragen aan de re-organisatie van de ziekenhuizen in de regio?

Antwoord van het college

Staat zij achter het concentreren van specialistische zorg in Apeldoorn? En welke eventuele uitbreidings- of specialisatieplannen zijn er bijvoorbeeld voor de locatie Apeldoorn om aan toenemende vraag naar (spoed) zorg te voldoen?

Vraag 2

Hoe verloopt het gesprek tussen de gemeente en het ziekenhuis over de voorziene zorgvraagtoenamedoor demografische ontwikkelingen, zoals vergrijzing en migratie?

Antwoord van het college

Wordt er bijvoorbeeld nagedacht over a) het verminderen van de druk op zorginstellingen door faciliteren van samenwerkingen tussen huisartsen en zorginstellingen en/of b) het decentraliseren van zorg in buurt- of wijkcentra, dicht bij de mensen thuis? En zo neen, waarom niet? Zo ja, hoe ziet dat er dan concreet uit en welke plannen zijn er?

Vraag 3

Hoe wordt ervoor gezorgd dat in de toekomst (al of niet als gevolg van de reorganisatie) aanrijtijden niet teveel oplopen?

Antwoord van het college

Welke (extra) verkeersmaatregelen worden er getroffen door eventueel toenemende verkeersbewegingen vanuit de regio (Zutphen)? En wat is daarbij de verwachte ontwikkeling in de komende jaren?

Vraag 4

Worden er specifieke maatregelen getroffen, eventueel in overleg met de Provincie Gelderland, om de toegankelijkheid van ziekenhuiszorg te waarborgen voor patiënten en hun bezoekers van de regio die aangewezen zijn op Openbaar Vervoer?

Antwoord van het college

En zo neen, waarom niet? En zo ja, hoe zien deze eruit?

-2-

 Algemene toelichting Veel van de gestelde vragen zijn de verantwoordelijkheid van het ziekenhuis. Om u het gewenste inzicht te geven hebben wij deze, in afstemming met het ziekenhuis, inhoudelijk beantwoord. Wij kunnen ons voorstellen dat u met het ziekenhuis verder in gesprek wilt. De heer Pier Eringa, voorzitter van de Raad van Bestuur van het ziekenhuis, komt op korte termijn om een toelichting te geven en met u van gedachten te wisselen. De gemeente Apeldoorn heeft, samen met de gemeente Zutphen, regelmatig overleg met de Raad van Bestuur van het ziekenhuis.

Beantwoording vragen:

1. In hoeverre heeft de gemeente Apeldoorn bijgedragen aan de reorganisatie van de ziekenhuizen in de regio? Staat zij achter het concentreren van specialistische zorg in Apeldoorn? En welke eventuele uitbreidings- of specialisatieplannen zijn er bijvoorbeeld voor de locatie Apeldoorn om aan toenemende vraag naar (spoed) zorg te voldoen?

Gelre is met de gemeentes in gesprek geweest over de plannen. De uiteindelijke besluitvorming hierover ligt bij het ziekenhuis. Echter de input van alle partijen is hierin verwerkt. Gelre zet niet in op uitbreiding van zorg, omdat daar de medewerkers niet voor beschikbaar zijn en zorgkosten zouden toenemen voor de samenleving. Gelre zet zich ervoor in om samen met netwerkpartners de juiste zorg op de juiste plek te bieden en zo vroeg mogelijk in de keten te interveniëren, zodat opnames etc. niet nodig zijn. Om de o.b.v. toenemende vergrijzing stijgende zorgvraag op te vangen is o.a. ingezet op een spoedplein/SEH in Apeldoorn i.s.m. huisartsenorganisatie HOOG.

2. Wordt de locatie Apeldoorn nu gepositioneerd als een regionaal centrum voor specifieke zorgvormen, of wordt er ook bepaalde zorg juist verplaatst of gecentraliseerd naar Zutphen en hoe ziet dit eruit?

Gelre is een topklinisch ziekenhuis met twee ziekenhuislocaties (Apeldoorn en Zutphen) en buitenpoliklinieken in Epe en Lochem. In Apeldoorn wordt hoogcomplexe zorg geboden en acute zorg. Daarnaast zijn alle soorten poliklinieken en dagbehandelingen beschikbaar in Apeldoorn. In Zutphen zijn planbare operaties geconcentreerd. Alle voor- en nazorg kan wel in Apeldoorn plaatsvinden, inwoners hoeven alleen voor de ingreep naar Zutphen en kunnen daardoor ook eerder terecht dan wanneer de concentratie niet plaatsgevonden zou hebben.

3. En welke stappen worden er op dit moment gezet door gemeente en ziekenhuis om het personeel en de faciliteiten up-to-date te houden?

Gelre besteedt continu aandacht aan scholing van medewerkers. Wat betreft de faciliteiten wordt gewerkt met strategische meerjarenplannen waarvan een vertaling wordt gemaakt naar het meerjaren onderhoudsplan.

4. In hoeverre is te voorzien of er in de nabije toekomst door ziekenhuis Gelre ook een beroep gedaan wordt op de (financiële of ruimtelijke mogelijkheden van de) gemeente Apeldoorn?

Gelre gaat ten aanzien van de ruimte en financieel geen beroep doen op de gemeente Apeldoorn. Er wordt wel wederzijds geïnvesteerd in de onderlinge relatie en samenwerking.

5. Hoe verloopt het gesprek tussen de gemeente en het ziekenhuis over de voorziene zorgvraagtoenamedoor demografische ontwikkelingen, zoals vergrijzing en migratie? Wordt er bijvoorbeeld nagedacht over a) het verminderen van de druk -3-

 op zorginstellingen door faciliteren van samenwerkingen tussen huisartsen en zorginstellingen en/of b) het decentraliseren van zorg in buurt- of wijkcentra, dicht bij de mensen thuis? En zo neen, waarom niet? Zo ja, hoe ziet dat er dan concreet uit en welke plannen zijn er?

De gemeente is doorlopend met aanbieders van zorg, hulp en ondersteuning in gesprek over dit onderwerp. Er wordt gedeeld eigenaarschap gevoeld voor het vraagstuk. Alle partners realiseren zich dat zij nog meer samen moeten werken om zorg en gezondheid op termijn voor iedereen veilig, betaalbaar en toegankelijk te houden. Oplossingen worden o.a. gezocht in het nog beter bespreken van de vraag achter de vraag van de inwoner, zowel door medici als door professionals in het sociaal domein en vervolgens het optimaliseren van de doorverwijzing. Om elkaar te kunnen blijven ondersteunen en aanvullen zijn de relaties de afgelopen jaren op alle niveaus geïntensiveerd. Uitgangspunt is het organiseren van hulp, zorg en ondersteuning zo dicht bij de inwoner als mogelijk.

Toegespitst op het ziekenhuis vertaalt zich dit bijvoorbeeld naar ZorgNabij waar Gelre chemotherapieën en andere infuustoedieningen verplaatst naar buurtlocaties i.s.m. thuiszorgorganisatie Verian. Een ander voorbeeld is het spoedplein waar Gelre en HOOG integraal samenwerken.

6. Hoe wordt ervoor gezorgd dat in de toekomst (al of niet als gevolg van de reorganisatie) aanrijtijden niet teveel oplopen? Welke (extra) verkeersmaatregelen worden er getroffen door eventueel toenemende verkeersbewegingen vanuit de regio (Zutphen)? En wat is daarbij de verwachte ontwikkeling in de komende jaren?

Er worden geen extra verkeersbewegingen verwacht. Een deel van de zorg gaat plaatsvinden op een andere locatie, echter er wordt ook steeds meer zorg thuis of op buurtlocaties aangeboden. Het RIVM heeft een analyse verricht waaruit gebleken is dat de aanrijtijden van ambulances binnen de gestelde normen blijven.

7. Worden er specifieke maatregelen getroffen, eventueel in overleg met de Provincie Gelderland, om de toegankelijkheid van ziekenhuiszorg te waarborgen voor patiënten en hun bezoekers van de regio die aangewezen zijn op Openbaar Vervoer? En zo neen, waarom niet? En zo ja, hoe zien deze eruit?

Het ziekenhuis stemt periodiek regionaal af over vraagstukken omtrent bereikbaarheid en openbaar vervoer. De gemeente Apeldoorn is eigenstandig en in Stedendriehoekverband in gesprek met de provincie over het OV en heeft daarbij o.a. focus op de bereikbaarheid van het ziekenhuis. Provincie en gemeente voelen zich hier beide verantwoordelijk voor.

De toegankelijkheid van het ziekenhuis met het OV is geborgd. Er is een goede afstemming met PlusOV.

-4-