22VRAAG039 Beantwoording (23-08) raadsvragen Seyst.nu doorberekenen zorghulp die niet geleverd wordt
Een raadslid stelde op 30 augustus 2022 schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Zeist.
Brief van het college
Deze brief is niet in losse vragen en antwoorden uit te lezen. Hieronder staat de tekst; het origineel staat via de link.
Nummer vraag Datum vraag Datum beantwoording Datum raad
: : :
22VRAAG039 8 juli 2022 23 augustus 2022 06 september
Zaaknummer 7612
FORMULIER (BEANTWOORDING) RAADSVRAGEN
Soort Vragensteller Onderwerp
: : :
Schriftelijk te beantwoorden Hanny Roelofsen Doorberekenen zorghulp die niet geleverd wordt
Geacht college, Met het grote personeelstekort in de zorg plus het feit dat de vakantieperiode eraan komt, zijn er diverse hulpbehoevenden in Zeist die geen zorghulp zullen krijgen.
De kosten worden wel doorberekend naar de gemeente terwijl er mensen zijn die 2 weken of langer geen hulp ontvangen. Is hier zicht op of worden er steekproeven gehouden? Seyst.Nu vraagt zich af hoe en of de gemeente controle houdt in de zorghulp organisaties ?
Antwoord:
Om misbruik en oneigenlijk gebruik van voorzieningen binnen de Wmo en de Jeugdwet te voorkomen en vroegtijdig te signaleren zijn er toezichthouders aangesteld die hierop toezien.
Er zijn goede afspraken gemaakt over wat er is toegestaan binnen de contracten en wat wel en niet gedeclareerd mag worden bij de gemeente.
•
•
•
We beschikken individuele hulp in uren per beschikking (P x Q), zodat meer flexibiliteit qua op- en afschalen geboden wordt afgestemd op wat de client nodig heeft. Alleen de geleverde uren worden in rekening gebracht binnen het totaal volume van de beschikking. Het niet leveren van zorg maar wel declareren is onrechtmatig.
Over continuïteit van zorg is afgesproken dat bij vakantie of afwezigheid van een medewerker de zorgaanbieder moet zorgen dat de hulpverlening doorloopt. In overleg kan onder voorwaarden en in overleg de hulpverlening ook tijdelijk stilgezet worden. De uren mogen dan niet gedeclareerd worden.
Als aanbieders buiten hun schuld om geen hulp kunnen verlenen, i.v.m. no show van een client, dan zijn er afspraken in welke gevallen deze aanbieders de kosten hiervan beperkt in rekening mogen brengen bij de gemeente.
Er zijn veel goede zorgaanbieders die integer handelen ook m.b.t. het declareren van geïndiceerde en wel/niet gemaakte uren.
Vanuit het toezicht zien we echter ook zorgaanbieders die meer uren declareren dan wat werkelijk geleverd is. Waar dit wordt geconstateerd wordt er opvolging aan gegeven.
Het is belangrijk om voldoende prioriteit te geven aan de preventie en aanpak van zorgfraude.
Voor de zomerperiode hebben enkele aanbieders van huishoudelijke ondersteuning laten weten dat zij moeite hebben om de reguliere planning rond te krijgen. Naast afspraken over communicatie richting cliënten zijn er ten aanzien van de declaraties hierover afspraken gemaakt binnen de overeenkomst.
Voor huishoudelijke ondersteuning geldt, anders bij andere individuele hulp, resultaatfinanciering met een vast bedrag per client per 4 weken. Als de client langer dan 4 weken geen gebruik maakt van de huishoudelijke ondersteuning wordt er niet gedeclareerd. Op dit moment loopt een proces om de huishoudelijke hulp opnieuw aan te besteden. We stappen dan over op een declaratiesysteem (p*q)”.
Bron: raadsinformatie van de gemeente Zeist (Open Raadsinformatie). De vragen en antwoorden zijn automatisch uit de brief gelezen; het origineel is leidend.