22VRAAG048 Beantwoording (10-10) aanvullende raadsvragen SP declaraties in de zorg
Een raadslid stelde op 1 november 2022 schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Zeist.
Brief van het college
Deze brief is niet in losse vragen en antwoorden uit te lezen. Hieronder staat de tekst; het origineel staat via de link.
Nummer vraag Datum vraag Datum beantwoording Datum raad
: : :
22VRAAG048 29 september 2022 10 oktober 2022 08 november 2022
Zaaknummer 56531
FORMULIER (BEANTWOORDING) RAADSVRAGEN
Soort Vragensteller Onderwerp
: : :
Schriftelijk te beantwoorden Chimène van Lunteren (SP) Vervolgvragen n.a.v. beantwoording 22VRAAG039B
Geacht college, Inleiding:
Een aantal weken geleden is er door bureau Van Montfoort een training voor (buitengewoon) raadsleden gegeven over het Sociaal Domein. De deskundigen die deze training gaven, hadden de ervaring dat het wemelt van de fouten bij de facturaties van zorgaanbieders en het zelfs zou lonen om speciaal voor de controle iemand in dienst te nemen. Die zou zichzelf makkelijk terugverdienen. De raad moet weten welk bedrag per maand, per jaar naar welke zorgaanbieder gaat, om haar controlerende taak goed uit te kunnen voeren.
Naar aanleiding van de beantwoording van vragen van Seust.nu (22VRAAG039B) Het volgende wordt door Seyst.Nu gesteld:
We beschikken individuele hulp in uren per beschikking (P x Q), zodat meer flexibiliteit qua op-en afschalen geboden wordt afgestemd op wat de client nodig heeft. Alleen de geleverde uren worden in rekening gebracht binnen het totaal volume van de beschikking. Het niet leveren van zorg maar wel declareren is onrechtmatig.
Hoe kan er hier een goede controle gehandhaafd worden? Steekproeven, meldingen?
Antwoord van het college:
Zorgaanbieders zijn verplicht om jaarlijks een accountantscontrole en productieverantwoording in te sturen. Onze backoffice is alert op opvallende declaraties, daarnaast wordt gecontroleerd op basis van signalen en kunnen steekproeven uitgevoerd worden.
Deze laatste zin in het antwoord baart de SP-fractie zorgen.
Vraag: Kan het college uitleggen hóe zij stevig vat houdt op de controle van de facturatie van de 12 verschillende zorgaanbieders als er louter gecontroleerd wordt op basis van signalen en steekproeven? Wij vinden dat nogal magertjes. Aan wat voor signalen moeten we dan denken? En van wie zouden die signalen dan moeten komen?
Antwoord college:
Zoals in de eerdere beantwoording is opgenomen, zijn zorgaanbieders verplicht om jaarlijks een accountantscontrole en productieverantwoording in te sturen en daarnaast is onze backoffice alert op opvallende declaraties, onder andere naar aanleiding van signalen. Bijvoorbeeld van inwoners die zich melden bij het sociaal team of signalen van medewerkers van het sociaal team naar aanleiding van tussentijdse evaluaties.
Door onze accountant wordt ook gevraagd naar de controle op de prestatielevering (is geleverd wat wordt gefactureerd). Ons interne proces moet daarop nog verder worden ingericht.
Voor de Persoons Gebonden Budgetten doen we al een aantal controles per jaar om de prestatielevering te controleren. Voor de door ons gecontracteerde zorgaanbieders baseren we ons nog voornamelijk op de productieverklaringen. Dat willen we graag anders doen, bijvoorbeeld door in het proces na verloop van tijd door de consulent of door iemand van het dit jaar ingerichte kwaliteitsteam een controle te laten doen of zorg verleend is. Dit proces moet nog worden ingericht.
Bekijk de brief: 22VRAAG048 Beantwoording (10-10) aanvullende raadsvragen SP declaraties in de zorg
Bron: raadsinformatie van de gemeente Zeist (Open Raadsinformatie). De vragen en antwoorden zijn automatisch uit de brief gelezen; het origineel is leidend.