3.1-Beantwoording Schriftelijke vragen art 38 CDA WMO werkzaamheden (002)
Een raadslid stelde op 10 mei 2023 schriftelijke vragen aan het college van burgemeester en wethouders van Baarle-Nassau (6 vragen).
In het kort
6 vragen en wat het college antwoordt
- Klopt het dat veertien bedrijven alle WMO-werkzaamheden gaan overnemen van de gemeente? → In 2022 hebben we Wmo begeleid wonen en begeleiding opnieuw aanbesteed.
- Waarom zijn de commissieleden M&M en de gemeenteraad daarvan niet op de hoogte gebracht? → De gemeenteraad is periodiek geïnformeerd over de nieuwe aanbestedingen in het sociaal domein, waaronder Wmo begeleiding, beschermd wonen, participatie en jeugdzorg.
- Klopt het dat 6% van het WMO-budget wegens bezuiniging niet aan zorg wordt besteed? → Nee.
- Wat gaat de gemeente doen met het bedrag die de bezuiniging van 6% oplevert? → De inkoop heeft niet als doel om te bezuinigen.
- Wat gaat de gemeente doen met het bespaarde bedrag nu de 15% voor het uitvoeren van de WMO-werkzaamheden niet voor rekening van de gemeente maar voor rekening van de… → De Regio Hart van Brabant is geen uitvoeringsorganisatie en betalen wij dan ook niet hiervoor.
- Wat is de reden dat gesprekken nog moeten plaatsvinden en de werkwijze al op 1 januari 2023 is ingegaan? → Het samenwerkingsverband (de ‘Coalitie’) kon pas na definitieve gunning bepaalde voorbereidingen oppakken.
Overgenomen uit de brief van het college; hieronder staan de volledige vragen en antwoorden.
Aanleiding
BEANTWOORDING SCHRIFTELIJKE VRAGEN ART. 38 RVO -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Aan De gemeenteraad van de Gemeente Baarle-Nassau Van Het college van burgemeester en wethouders Portefeuillehouder Wethouder van de Laak Vragensteller Gerda van den Broek namens CDA Onderwerp WMO-werkzaamheden Datum ingekomen 13 februari 2023 Datum beantwoording 28 februari 2023 Zaaknummer Nummer --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
De CDA-fractie heeft onderstaande, schriftelijk te beantwoorden, vragen over de in 2023 ingegane manier van werken met de gemeentelijke WMO-budgetten door de regio Hart van Brabant. Wij hadden deze vragen willen stellen in de Commissie Mens & Maatschappij, maar die is niet doorgegaan.
Vragen en antwoorden
Vraag 1
Klopt het dat veertien bedrijven alle WMO-werkzaamheden gaan overnemen van de gemeente?
Antwoord van het college
In 2022 hebben we Wmo begeleid wonen en begeleiding opnieuw aanbesteed. Onderdeel van de inkoopstrategie sociaal domein was toe te werken naar een overzichtelijker zorglandschap met minder gecontracteerde zorgaanbieders. Met deze aanbieders kunnen we daardoor een intensievere samenwerking aangaan en zorgen voor betere lokale verbindingen (bijvoorbeeld met het dorpsteam).
Voor Wmo begeleiding hebben we nu 1 contractpartner. Die contractpartner is een samenwerkingsverband, bestaande uit 11 zorgaanbieders, ook wel ‘de Coalitie’ genoemd. Het samenwerkingsverband oriënteert zich nog op onderaannemers, waardoor uiteindelijk meer organisaties zorg in natura zullen kunnen bieden.
De Wmo consulenten blijven voor een groot deel hun rol houden. Net zoals nu zullen zij het eerste gesprek met inwoners voeren. Daarbij nemen zij alle leefgebieden door en zal er gekeken worden of en welke voorziening nodig is. Indien begeleiding nodig is, wordt dit aangemeld bij het samenwerkingsverband. Zij gaan er verder mee aan de slag. Daarin zit het verschil met de huidige werkwijze: de zorgaanbieders maken zelf samen met de inwoner een ondersteuningsplan (welke begeleiding en hoe lang).
Vraag 2
Waarom zijn de commissieleden M&M en de gemeenteraad daarvan niet op de hoogte gebracht?
Antwoord van het college
De gemeenteraad is periodiek geïnformeerd over de nieuwe aanbestedingen in het sociaal domein, waaronder Wmo begeleiding, beschermd wonen, participatie en jeugdzorg. Dit is lokaal gebeurd via informatie avonden in 2021 en 2022, maar ook via regionale radenavonden. De uiteindelijke toewijzing is gevolg van de aanbestedingsprocedure en -criteria.
Vraag 3
Klopt het dat 6% van het WMO-budget wegens bezuiniging niet aan zorg wordt besteed?
Antwoord van het college
Nee. De aanbesteding heeft voor Baarle-Nassau en de andere ABG gemeenten niet als doel om kosten te besparen. We hebben het budget realistisch begroot op basis van historische gegevens.
Een voorbeeld: Op de zware dagbesteding gaat fors bezuinigd worden. Van een vergoeding door de gemeente van € 1.020,- naar 465,- per maand.
Dit voorbeeld klopt niet. In de nieuwe inkoopafspraken werken we met lump sum financiering. Het samenwerkingsverband ontvangt van de gemeente het totale budget voor Wmo begeleiding aan inwoners van onze gemeente. Dit budget is gebaseerd op werkelijke aantallen in de afgelopen jaren en demografische ontwikkelingen. Wij betalen dus geen vergoeding meer per cliënt of per periode.
We weten dat het samenwerkingsverband nog in gesprek is met potentiële onderaannemers en dat daarbij discussie is over de financiële vergoeding voor het onderaannemerschap. Wij houden hierbij vinger aan de pols. En er is bestuurlijk in de regio reeds specifieke aandacht gevraagd voor zorgboerderijen.
Vraag 4
Wat gaat de gemeente doen met het bedrag die de bezuiniging van 6% oplevert?
Antwoord van het college
De inkoop heeft niet als doel om te bezuinigen. Bovendien is het maar de vraag of een bezuiniging wordt gerealiseerd. Via de P&C-cyclus van Turap wordt gerapporteerd op afwijkingen rondom financiële ontwikkelingen in de diverse zorgdomeinen.
Vraag 5
Wat gaat de gemeente doen met het bespaarde bedrag nu de 15% voor het uitvoeren van de WMO-werkzaamheden niet voor rekening van de gemeente maar voor rekening van de Regio Hart van Brabant komt?
Antwoord van het college
De Regio Hart van Brabant is geen uitvoeringsorganisatie en betalen wij dan ook niet hiervoor.
Verder wordt er geen 15% bespaard aan uitvoeringskosten. Zaken als contractmanagement hebben we wel regionaal ingericht.
Het is wel zo dat de coalitie van het budget dat ze van de gemeente krijgt (het Wmo-budget) ca 15% voor haar organisatiekosten neemt. De rest is beschikbaar voor de uitvoering. Dat doen ze intern, dus bij hun eigen coalitiepartijen, maar men hanteert dit ook bij de onderaannemers. Dit biedt onderaannemers dezelfde financiële basis als de deelnemende coalitiepartijen.
Vraag 6
Wat is de reden dat gesprekken nog moeten plaatsvinden en de werkwijze al op 1 januari 2023 is ingegaan?
Antwoord van het college
Het samenwerkingsverband (de ‘Coalitie’) kon pas na definitieve gunning bepaalde voorbereidingen oppakken. De implementatie kost dit jaar nog de nodige tijd en energie. Intern met onze toegang en aanpassingen maar ook bij de Coalitie. Dat is uiteraard niet zoals we hadden gehoopt en we zijn dan ook hard aan het werk om dit samen met het consortium goed in te regelen.
Ondertussen moeten onze inwoners natuurlijk de zorg en hulp ontvangen die ze nodig hebben. We maakten afspraken voor de continuïteit van zorg. Er zijn bijvoorbeeld overbruggingsafspraken gemaakt zijn voor inwoners die nu zorg ontvangen van zorgaanbieders die (nog) geen overeenkomst hebben de Coalitie.
TOELICHTING Wij hebben vernomen dat met het oog op de aanbesteding in de regio Hart van Brabant een ‘coalitie’ van veertien bedrijven is gevormd, die gaat zorgdragen voor de uitvoering van de WMO in de regio.
Baarle-Nassau valt samen met de gemeenten Alphen-Chaam, Gilze en Rijen en Dongen in een deelregio.
In een eerste fysieke bijeenkomst op 21 december 2022 werd uitleg gegeven over de nieuwe manier van werken. Daarbij viel een aantal zaken op.
Er werd gemeld dat er bij de deelnemende gemeente een generieke bezuiniging van 6% op het gehele WMO-budget van toepassing wordt. En ook dat de hiervoor genoemde ‘coalitie’ alle WMOwerkzaamheden gaat overnemen, die de gemeente voordien uitoefende. Dit betreft intake, indicatie, plaatsing, administratie en facturering/betaling. Voor de bekostiging hiervan gaat de ‘coalitie’ 15% van het WMO-budget rekenen. Als wij het goed hebben begrepen wordt deze 15% betaald door de regio Hart van Brabant en wordt deze niet ten laste van het WMO-budget gebracht.
Doordat de WMO-werkzaamheden volledig worden overgenomen door de coalitie en de kosten daarvan worden gedragen door de Regio Hart van Brabant, blijft het oorspronkelijke voor rekening van de gemeente komende bedrag voor het verrichten van de WMO-werkzaamheden beschikbaar.
Er is grote onrust bij vele zorgaanbieders (waaronder zorgboerderijen). Zij hebben te horen gekregen dat ze misschien onderaannemer kunnen worden van de ‘coalitie’. Daarover zullen in de loop van 2023 gesprekken worden gevoerd. De onrust is ontstaan omdat wel melding is gemaakt dat de nieuwe werkwijze per 1 januari 2023 ingaat, terwijl er door de ‘coalitie’ nog geen onderaannemers zijn gecontracteerd.
Nu wordt door de gemeenten voor WMO zwaar dagbesteding € 1.020,- per maand vergoed. De ‘coalitie’ gaat voor deze zware dagbesteding € 465,- per maand vergoeden. Dit zou zelfs inclusief vervoer zijn. Dit is 54% minder dan voorheen en daar zullen veel aanbieders van dagbesteding het absoluut niet voor kunnen doen, omdat het ver onder de kostprijs is. Dit is een voorbeeld van de voorgestelde vergoedingen die de ‘coalitie’ wil gaan hanteren en die tot grote onrust leidt.
Namens de CDA-fractie, Gerda van den Broek
Bekijk de brief: 3.1-Beantwoording Schriftelijke vragen art 38 CDA WMO werkzaamheden (002)
Bron: raadsinformatie van de gemeente Baarle-Nassau (Open Raadsinformatie). De vragen en antwoorden zijn automatisch uit de brief gelezen; het origineel is leidend.